통합치의학과
통합치의학과에서 하는 전체 구강검진과 치료 계획을 설명합니다. 일반 치과 진료와의 관계, 다른 과와의 협진, 전신질환이 있을 때 준비할 정보와 치료 후 관리를 정리합니다.
통합치의학과는 입안 전체를 진찰해 종합적인 치료 계획을 세우고 충치와 잇몸병, 보철 등 여러 치과 진료를 함께 다루는 진료과입니다. 더 정밀한 진단이나 전문적인 치료가 필요하면 다른 진료과와 협진합니다. 아픈 치아 한 개를 치료하는 것에 더해, 다른 구강질환과 전신 건강이 치료에 어떤 영향을 주는지도 살핍니다.

- 용어 분류: 진료과목
주요 진료 대상
충치 치료와 잇몸 치료, 빠진 치아의 보철 치료가 함께 필요한 경우에는 각각의 치료를 어떤 순서로 진행할지 계획해야 합니다. 통합치의학과는 이런 전반적인 검진과 치료 계획을 맡습니다. 어디가 문제인지 분명하지 않아 어느 과를 찾아야 할지 모르는 환자가 먼저 진찰을 받는 진료과이기도 합니다.
다른 질환 때문에 치과 치료가 어렵거나 꾸준한 관리가 필요한 사람도 진료 대상입니다. 대학병원에서는 암 치료나 심장 수술을 앞둔 환자, 장기이식 환자, 장애나 전신 쇠약으로 구강 관리가 어려운 환자 등을 다른 의과 진료과와 함께 돌보기도 합니다. 이런 협진과 마취 진료의 범위는 병원마다 다릅니다.
전체 진찰과 치료 계획
처음에는 가장 불편한 증상과 그동안 받은 치료를 확인합니다. 앓고 있는 질환, 복용약, 약물 알레르기, 예정된 수술이나 항암치료도 알려 줍니다. 출혈에 영향을 주는 약이나 턱뼈 상태에 영향을 줄 수 있는 치료를 받은 적이 있다면 치료 계획을 세우기 전에 확인해야 합니다.
치아뿐 아니라 잇몸과 입안 점막을 진찰하고 필요한 경우 엑스레이 등을 찍습니다. 검사는 증상과 진찰 결과에 맞춰 정합니다.
치과의사는 검사 결과를 토대로 치료할 치아와 잇몸의 문제, 필요한 치료의 범위와 순서를 설명합니다. 검진에서 문제를 발견했다고 그날 모든 치료를 끝내는 것은 아닙니다. 충전, 발치, 보철 치료는 별도 예약이 필요할 수 있고 다른 진료과의 검사 결과를 확인한 뒤 계획을 정하기도 합니다.
일반 치과 진료와의 차이
충치 치료나 스케일링, 보철 치료 같은 일반적인 치과 진료도 통합치의학과에서 다룹니다. 다만 ‘일반 진료’는 흔히 받는 여러 치과 치료를 뜻하고 ‘통합치의학과’는 전체 상태를 평가하고 치료를 연결하는 진료과의 이름입니다.
일반 치과에서도 여러 치료를 함께 계획할 수 있습니다. 통합치의학과라는 이름이 붙어야만 전체 치료 계획을 세울 수 있다는 뜻은 아닙니다. 반대로 통합치의학과 한 곳에서 모든 난이도의 치료를 끝낸다고 보장하지도 않습니다. 진찰 뒤 필요한 분야로 의뢰하거나 함께 치료합니다.
다른 진료과와의 협진
예를 들어 잇몸이 붓고 피가 난다면 먼저 잇몸 상태를 검사합니다. 잇몸 안쪽의 깊은 청소나 수술이 필요할 정도로 진행됐다면 그에 맞는 치료를 하거나 치주과와 협진합니다. 손상된 치아를 살리는 치료, 빠진 치아의 보철, 턱과 얼굴의 수술 등도 필요한 분야와 연결합니다.
전신질환이 있으면 치과 치료의 시기와 범위를 담당 의사와 조율하기도 합니다. 항암치료 중에는 감염과 출혈 위험이 달라질 수 있고 머리와 목에 방사선치료를 받은 환자는 치료한 부위와 턱뼈 상태를 확인해야 합니다. 이런 정보는 단순히 치과에서 어떤 재료를 쓸지 정하는 것뿐 아니라 치료를 언제 시행할지에도 영향을 줍니다.
항응고제나 항혈소판제를 먹는다고 치과 치료 전에 스스로 끊지 않습니다. 출혈이 예상되는 시술인지, 다른 질환과 약이 있는지에 따라 치과의사와 처방한 의사가 조정합니다. 평소 먹는 약뿐 아니라 최근 추가된 약도 진료 때 알립니다.
치료 후 관리
치료가 끝난 뒤에도 충치와 잇몸병의 재발을 줄이는 관리가 이어집니다. 불소 치약으로 칫솔질하고 치실이나 치간 칫솔로 치아 사이를 닦습니다. 손으로 도구를 다루기 어렵거나 보철물 때문에 청소가 힘든 곳이 있으면, 실제로 닦는 모습을 보여 주고 쓸 수 있는 도구와 방법을 배웁니다.
다음 검진 시기는 현재의 치아와 잇몸 상태, 앞으로 문제가 생길 위험에 따라 정합니다. 모든 사람이 같은 간격으로 내원하거나 매번 같은 처치를 받지는 않습니다. 검진 사이에 통증이나 붓기, 보철물의 불편이 생기면 예정된 검진일까지 기다리지 말고 치료받은 치과에 연락합니다.
충치와 잇몸 문제, 기존 보철물의 불편을 함께 살피고 싶다면 블랑쉬에서 필요한 치료와 순서를 상담할 수 있습니다.
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글쓴이
치과왕 김태형
블랑쉬치과 대표원장. 서울대학교 치의학대학원 석사, 미국 Columbia·UCLA 치과병원 연수, SBS ‘닥터오의 진료실’·유튜브 ‘닥터프렌즈’ 치과 자문, 일본 긴자 시라유리치과 Clinical Instructor.
‘최소한의 개입으로, 최대한의 아름다움을.’ 이 한 문장을 진료의 기준으로 삼고 있습니다.