치과 응급 상황

치과 응급 상황은 치아와 입안의 손상, 감염, 출혈 등으로 빠른 처치가 필요한 상태입니다. 숨쉬기나 의식에 문제가 있으면 응급실 진료가 먼저입니다. 빠진 영구치처럼 시간을 지체하지 않고 치과에서 처치해야 하는 상황도 있습니다.

• 영문명: dental emergency
• 용어 분류: 진료 과정

즉시 응급 진료가 필요한 증상

다음 중 하나라도 있으면 치과 예약을 기다리지 말고 즉시 응급 진료를 받습니다. 호흡이나 의식에 문제가 있거나 이동하기 어려우면 구급 도움을 요청합니다.

• 숨쉬기, 말하기 또는 삼키기가 어렵습니다.
• 입안이 심하게 붓거나, 감염과 함께 눈 주위가 붓거나 아프거나 시야에 문제가 생깁니다. 감염으로 입을 벌리기 어려운 경우도 포함됩니다.
• 입안에서 피가 많이 나고 멎지 않습니다.
• 얼굴이나 턱을 심하게 다쳤습니다. 머리나 얼굴을 다친 뒤 의식을 잃었거나 구토, 물체가 겹쳐 보이는 증상이 생긴 경우도 해당합니다.

치아가 빠졌더라도 의식이나 호흡에 문제가 있으면 그 문제를 먼저 다룹니다. 응급실로 이동할 때는 직접 운전하지 말고 다른 사람의 도움을 받습니다.

바로 치과에 연락해야 하는 상황

응급실 증상이 없더라도 다음 경우에는 바로 치과에 연락해 증상을 설명하고 진료 시점을 안내받습니다. 영구치가 통째로 빠지거나 외상으로 치아 위치가 바뀌었다면 즉시 치과로 갑니다.

• 통증 때문에 잠을 자거나 일상생활을 하기 어렵습니다. 진통제를 먹으면 나아져도 통증이 계속되는 경우도 진료가 필요합니다.
• 잇몸이나 얼굴이 붓거나 고름이 의심됩니다. 열이 나거나 입안에서 나쁜 맛이 날 수도 있습니다.
• 치아를 뽑은 뒤 출혈이 이어지거나 통증이 심합니다.
• 충전물, 크라운, 라미네이트 등이 깨지거나 흔들리거나 빠졌습니다.

치과에 전화할 때는 다친 시각, 출혈과 붓기, 통증, 최근 받은 치료를 알립니다. 빠진 치아나 조각이 있는지도 설명합니다. 복용 중인 약과 알레르기 정보는 진료진에게 함께 전달합니다.

빠진 영구치의 응급처치

치아가 통째로 빠지면 뿌리 표면이 마르지 않도록 하는 것이 중요합니다. 유치는 다시 끼우지 않습니다. 아래에서 자라는 영구치를 다칠 수 있기 때문입니다.

빠진 치아가 영구치이고 환자가 의식이 있다면 다음과 같이 대처합니다.

1. 치아의 하얀 머리 부분을 잡습니다. 뿌리는 만지지 않습니다.
2. 흙 등 이물질이 묻었다면 우유, 생리식염수 또는 환자 자신의 침으로 부드럽게 헹굽니다.
3. 치아 방향을 맞춰 원래 자리에 넣어 봅니다. 쉽게 들어가면 깨끗한 거즈나 천을 가볍게 물어 잡아 둡니다. 억지로 밀어 넣지 않습니다.
4. 넣기 어렵다면 우유에 담아 즉시 치과로 가져갑니다. 우유가 없으면 환자의 침을 용기에 받아 담거나 생리식염수를 쓸 수 있습니다. 마른 상태로 두지 않습니다.

유치인지 영구치인지 모르겠다면 치과에 바로 연락해 안내받습니다. 의식이 없는 사람의 입안에는 빠진 치아를 넣지 않습니다. 침으로 보관할 때도 입에 물고 이동하지 말고 용기에 담습니다.

부러지거나 밀린 치아의 대처

깨진 치아 조각은 우유, 생리식염수 또는 환자의 침이 담긴 용기에 넣어 가져갑니다. 조각이 잠기도록 담고 싱크대에서 씻다가 잃어버리지 않도록 합니다. 치과에서 세척한 뒤 다시 붙일 수 있는지 확인합니다. 조각을 찾지 못했더라도 진료는 받아야 합니다.

치아가 빠지지는 않았지만 안쪽이나 바깥쪽으로 밀리거나 흔들리는 경우, 입을 다물 때 전처럼 맞지 않는 경우에는 바로 치과로 갑니다. 위치를 바로잡고 고정하는 처치가 필요할 수 있으므로 환자가 힘으로 밀어 맞추지 않습니다.

파절 치료는 깨진 범위와 치수 상태에 따라 달라집니다. 조각을 다시 붙이거나 레진, 크라운 등으로 보완하며 치수까지 다쳤다면 치수 치료가 필요할 수 있습니다. 통증이 없다는 이유만으로 손상이 작다고 판단하지 않습니다.

출혈과 붓기의 대처

치아를 뽑은 자리에서 피가 계속 나면 깨끗한 거즈나 접은 면 천을 출혈 부위에 대고 단단히 물어 압박합니다. 치과에서 받은 압박 방법과 시간을 따르되, 압박해도 피가 멎지 않으면 바로 연락해 진료를 받습니다. 많은 피가 계속 쏟아지면 응급 진료가 필요합니다. 피가 난다고 항응고제나 항혈소판제를 스스로 끊지 않습니다.

고름이 생긴 치아 감염은 저절로 없어지지 않으며 고름을 빼고 원인을 치료해야 합니다. 치아 상태에 따라 신경치료나 발치가 필요할 수 있습니다. 항생제만으로 이런 치과 처치를 대신하려 하지 않습니다.

진료를 기다리는 동안에는 부드러운 음식을 먹고 너무 뜨겁거나 차가운 음식은 피합니다. 진통제가 필요하면 복용 중인 약과 질환을 알리고 치과나 약사에게 사용 가능한 약을 확인합니다. 권장량보다 많이 먹어도 통증이 더 잘 줄어드는 것은 아닙니다.

떨어진 보철물의 보관과 진료

빠진 크라운이나 라미네이트는 잃어버리지 않도록 용기에 보관하고 치과에 가져갑니다. 순간접착제 등 가정용 접착제로 붙이지 않습니다. 보철물과 안쪽 치아가 온전한지, 충치나 파절이 있는지에 따라 다시 붙이거나 새로 만들어야 할 수 있습니다.

블랑쉬에서 받은 라미네이트나 크라운이 빠졌다면 블랑쉬에 연락해 상태를 알리고 진료를 안내받을 수 있습니다. 호흡 곤란이나 심한 출혈 등 응급 증상이 있다면 원래 치료받은 치과의 답변을 기다리지 말고 응급 진료를 받습니다.

관련 용어

• 치아 재식술: 빠진 치아를 원래 자리로 되돌려 심는 처치
• 치아 재부착: 부러진 치아 조각을 남은 치아에 다시 붙이는 치료
• 치아 파절: 치아가 금이 가거나 깨지고 부러진 상태
• 항응고제와 치과 치료: 혈액 응고를 억제하는 약을 복용하는 환자의 출혈 위험과 치과 치료 조정
• 구강외과: 치아와 턱, 얼굴의 질환과 손상을 수술과 관련 처치로 치료하는 분야