수산화칼슘

수산화칼슘은 치수 가까이의 상아질을 보호하거나 치아 뿌리 안의 세균을 줄이는 데 쓰는 알칼리성 재료입니다. 치수는 치아 안의 신경과 혈관이 있는 조직이며, 근관은 치아 뿌리 속에서 치수가 들어 있는 통로입니다.

• 영문명: calcium hydroxide
• 화학식: Ca(OH)₂
• 용어 분류: 재료 및 장치

세균을 줄이는 원리

수산화칼슘은 수분과 만나면 수산화 이온을 내놓아 주변을 강한 알칼리성으로 만듭니다. 이 환경은 세균의 세포막과 단백질 등에 손상을 주고, 세균이 남긴 일부 독소의 작용도 줄입니다.

근관 안의 가느다란 가지나 좁은 틈까지 약제가 충분히 닿기는 어렵습니다. 수산화칼슘에 잘 견디는 미생물도 있어 근관치료에서는 기구로 안쪽을 정리하고 세척액으로 씻는 과정을 함께 진행합니다.

치수 보호에 쓰는 경우

깊은 충치를 치료하면서 치수가 드러나지 않도록 일부 상아질을 남겼다면, 그 위를 수산화칼슘이 들어 있는 재료로 덮을 수 있습니다. 살아 있고 회복 가능한 치수를 보존하려는 간접 치수 복조의 한 방법입니다. 보호 재료를 넣은 뒤에는 레진 등의 수복물로 치아를 메워 세균이 다시 들어오는 것을 줄입니다.

치수가 드러난 영구치의 직접 복조에서는 MTA 같은 칼슘 실리케이트계 재료를 수산화칼슘보다 우선 검토합니다. 정상 치수나 회복 가능한 치수염인 치아에서 치수를 유지할 가능성을 높이려는 선택입니다. 유치에서도 간접 복조의 보호 재료로 수산화칼슘을 쓸 수 있지만, 치수 일부를 제거하는 치수절단술에서는 MTA 등의 칼슘 실리케이트계 재료를 권고합니다.

근관 안에 약제를 넣는 과정

근관치료를 여러 번에 나눠 하면서 소독이 더 필요한 경우, 치과에서는 근관을 정리하고 씻은 뒤 수산화칼슘 약제를 넣기도 합니다. 뿌리 주변의 감염이 심하거나 고름이 나오는 통로가 있는 경우 등에서 남아 있는 세균을 줄이고 다음 진료 때 염증이 가라앉는지 살핍니다.

약제를 넣은 뒤에는 치아의 입구를 임시 충전물로 막습니다. 안쪽 약제는 세균을 줄이고, 입구의 임시 충전물은 침과 세균이 들어오지 않도록 보호합니다. 다음 진료에서는 약제를 씻어 내고 근관 상태를 확인합니다. 소독을 마치면 근관을 최종 충전재로 채우고 위쪽 치아도 수복합니다.

근관에 넣은 약제가 뿌리 끝을 넘어 바깥 조직으로 밀려 나가면 자극과 염증을 일으킬 수 있습니다. 치과에서는 약제가 근관 안에 머물도록 조절하고 필요하면 엑스레이로 위치를 확인합니다.

치료 중 관리

근관에 약제를 넣고 임시로 막은 상태라면, 통증이 줄었더라도 예약한 다음 진료를 받습니다. 최종 수복 전까지는 치료 중인 치아로 딱딱한 음식을 세게 깨물지 않습니다. 칫솔질과 치실은 이어가되 치료 부위는 부드럽게 닦습니다.

임시 충전물의 얇은 표층은 조금 떨어질 수 있습니다. 충전물이 빠지거나 크게 깨진 경우, 입안이나 얼굴이 붓는 경우에는 치료한 치과에 연락합니다. 심한 통증이 계속되거나 치료 전의 증상이 다시 생긴 경우, 씹을 때 그 치아만 먼저 닿는 경우에도 진료받습니다.

관련 용어

• 간접 치수 복조: 치수 가까이의 상아질을 일부 남기고 덮어 치수를 보존하려는 치료
• 직접 치수 복조: 드러난 치수 위에 재료를 직접 덮어 치수를 보존하는 치료
• MTA: 수분과 반응해 굳으며 치수 보호와 치아 내부 봉쇄에 쓰는 칼슘 실리케이트계 재료
• 상아질: 법랑질과 백악질 안쪽에서 치아의 대부분을 이루는 조직