박리성 치은염

박리성 치은염은 잇몸 표면이 붉어지고 벗겨지거나 헐어 있는 모습을 가리키는 말입니다. 박리는 표면 조직이 벗겨지는 것을 뜻합니다. 하나의 원인으로 생기는 병명은 아니며, 여러 점막 질환이 잇몸에 이런 모습으로 나타날 수 있습니다.

• 영문명: desquamative gingivitis
• 용어 분류: 질환과 증상

잇몸에 나타나는 증상

잇몸이 붉게 변하고 얇은 표면이 벗겨지거나 물집이 생길 수 있습니다. 쉽게 피가 나고 따갑거나 화끈거리며, 칫솔이 닿거나 음식을 먹을 때 아프기도 합니다. 치아와 맞닿은 잇몸 가장자리와 뼈에 단단히 붙은 잇몸에 나타납니다.

표면이 벗겨져 안쪽 조직이 드러나면 자극에 민감해집니다. 아파서 이를 잘 닦지 못해 치태가 쌓이면 염증과 통증이 더 심해질 수 있습니다. 치태는 치아에 붙은 세균막입니다.

원인이 되는 질환

구강 편평태선, 점막유천포창, 심상성 천포창 같은 질환에서 나타날 수 있습니다. 이들은 면역 반응이 입안 점막을 손상시키는 질환입니다. 일부 환자에서는 치약이나 구강 세정제 등에 든 성분에 대한 과민 반응도 원인이 됩니다.

치태가 주된 원인인 치은염과 달리, 이를 깨끗이 닦아도 원인 질환 때문에 잇몸이 계속 헐 수 있습니다. 치석을 제거하는 치료와 함께 점막 질환을 찾아 치료해야 하는 경우입니다.

원인을 찾는 검사

치과에서는 잇몸과 입안 다른 부위를 살피고 증상이 시작된 때, 사용 중인 구강 관리 제품과 전신 질환을 확인합니다. 비슷한 모습의 질환이 여럿이므로 필요한 경우 조직을 조금 떼어 현미경으로 보는 조직검사를 합니다.

점막유천포창 같은 자가면역 질환이 의심되면 조직에 특정 항체가 붙어 있는지 확인하는 검사나 혈액검사를 추가할 수 있습니다. 항체는 원래 감염에 맞서는 물질이지만, 이런 질환에서는 자신의 조직에 반응해 손상을 일으킵니다.

잇몸 증상과 함께 눈이 붉거나 아프고 이물감이 있으면 진료 때 바로 알립니다. 목소리가 변하거나 삼키기 어려운 증상, 피부의 물집도 함께 전합니다. 점막유천포창은 눈이나 목 등에도 생길 수 있어 안과, 피부과, 구강내과 등의 진료가 필요할 수 있습니다. 특히 눈에 생긴 염증은 흉터와 시력 손상을 남길 수 있어 신속히 진료받아야 합니다.

치료 방법

치과에서 치태와 치석을 제거하고 아픈 잇몸을 자극하지 않으면서 이를 닦는 방법을 안내합니다. 치태 때문에 더해진 염증을 줄이는 치료입니다.

원인 질환에는 별도의 약물치료를 할 수 있습니다. 예를 들어 점막유천포창은 입안에 바르는 스테로이드 등을 쓰며, 증상이 심하거나 국소치료로 조절되지 않으면 먹는 약이나 주사 치료를 검토합니다. 눈이나 피부에도 병변이 있으면 해당 부위의 치료를 함께 받습니다.

약을 쓰는 동안에는 증상과 부작용을 정기적으로 확인합니다. 입안에 쓰는 스테로이드는 곰팡이 감염인 구강 칸디다증을 일으킬 수 있어 처방받은 방법대로 사용하고 재진을 받습니다.

일상 관리

• 부드러운 칫솔로 치아를 닦습니다. 통증 때문에 닦기 어렵다면 치과에 알리고 칫솔질과 치아 사이 청소 방법을 안내받습니다.
• 뜨겁거나 맵고 신 음식 때문에 따갑다면 그 음식을 피합니다.
• 알코올이 든 구강 세정제가 자극을 주면 사용을 피하고, 치료에 필요한 세정제는 처방과 안내에 맞춰 씁니다.
• 진료 일정을 지켜 잇몸이 헌 부위와 약물치료 반응을 확인받습니다.

잇몸이 계속 벗겨지거나 헐고 아프다면 치과에서 원인을 검사받습니다. 단순한 입병으로 생각해 구내염 약만 반복해서 쓰기보다 어떤 점막 질환인지 확인한 뒤 치료합니다.

관련 용어

• 치은염: 잇몸에 생긴 염증
• 치태: 치아 표면에 붙은 세균막