임신성 치은염

임신성 치은염은 임신 중 호르몬 변화로 치태에 대한 잇몸의 염증 반응이 커져 생기는 치은염입니다. 잇몸이 붓고 붉어지며 양치하거나 치실을 쓸 때 피가 날 수 있습니다. 치은염은 염증이 잇몸에 국한된 상태이며 치아를 받치는 조직과 뼈가 손상된 치주염과 구분합니다.

• 용어 분류: 질환과 증상

임신 중 잇몸이 붓는 원인

치태는 치아 표면에 달라붙은 세균막입니다. 잇몸 가까이에 치태가 쌓이면 염증이 생깁니다. 임신 중 늘어나는 에스트로겐과 프로게스테론은 잇몸 혈관에 영향을 주고 치태에 대한 반응을 바꿔 잇몸이 더 쉽게 붓고 피가 나게 합니다.

입덧으로 칫솔질이나 치아 사이 청소가 어려워지면 치태가 쌓이기 쉽습니다. 기존에 잇몸병이 있거나 구강 관리가 잘되지 않는 경우에도 주의가 필요합니다. 치태가 굳은 치석은 칫솔질만으로 제거할 수 없어 치과에서 떼어 냅니다.

증상과 치과 검사

잇몸 가장자리나 치아 사이 잇몸이 붉고 부어오르며 건드렸을 때 아프거나 쉽게 피가 날 수 있습니다. 양치 뒤에도 입냄새가 남기도 합니다. 임신 초기부터 나타날 수 있고 임신 중기나 후기에 더 심해지기도 합니다.

치과에서는 다음 내용을 확인합니다.

• 임신 주수, 복용약, 기존 잇몸병과 증상이 시작된 시기
• 치태와 치석이 붙은 부위, 잇몸의 붓기와 출혈
• 가느다란 측정 기구로 잰 치아와 잇몸 사이의 깊이
• 잇몸이 내려가거나 치아를 받치는 조직이 손상됐는지

치주염이 의심되면 치아를 받치는 뼈를 확인하기 위해 필요한 엑스레이를 촬영할 수 있습니다. 치아가 흔들리거나 씹을 때 아픈 증상까지 임신성 치은염으로 넘기지 않고 원인을 검사합니다.

치료 방법

치료의 기본은 잇몸을 자극하는 치태와 치석을 제거하는 것입니다. 스케일링 등으로 치아 표면을 청소하고 치태가 남기 쉬운 부위를 직접 닦는 방법을 익힙니다. 치료 뒤에는 붓기와 출혈이 줄었는지 다시 검사합니다. 잇몸 상태에 따라 임신 중 검진과 전문적인 청소를 더 자주 받을 수 있습니다.

치주염이 함께 있으면 잇몸 아래 치태와 치석을 제거하는 치료가 필요할 수 있습니다. 필요한 잇몸 치료를 임신했다는 이유만으로 출산 뒤까지 미루지는 않습니다. 고위험 임신이나 복용약이 있다면 치과에 알리고 필요한 경우 산부인과와 치료 계획을 상의합니다.

가글제나 약이 필요할 때는 임신 사실과 복용약을 확인해 처방합니다. 가글만으로 이미 붙은 치석을 없앨 수는 없습니다. 임의로 약을 골라 먹기보다 치과와 산부인과에 사용 가능 여부를 확인합니다.

관리 방법과 출산 뒤 경과

부드러운 칫솔과 불소치약으로 하루 두 번 닦고 치아 사이도 매일 청소합니다. 피가 나는 부위를 세게 문지르지 말고 잇몸 가까이에 붙은 치태를 부드럽게 닦습니다. 칫솔질할 때 구역질이 심하거나 잇몸이 아파 청소하기 어렵다면 치과에 알려 관리 방법을 조정합니다.

임신성 치은염은 출산 뒤 호르몬 상태가 달라지면서 좋아지는 경우가 많습니다. 그때까지 기다리며 치태와 치석을 그대로 두지는 않습니다. 출산 뒤에도 출혈이나 붓기가 계속되면 다시 검사받습니다. 이미 치주염으로 손상된 잇몸뼈는 출산만으로 회복되는 것이 아니므로 잇몸 치료를 이어갑니다.

치주염과 조산, 저체중 출생 사이에는 관련성이 알려져 있지만 잇몸 치료로 이런 결과를 예방한다고 보장할 수는 없습니다. 임신 중 잇몸 치료는 우선 산모의 염증과 감염을 치료하고 치아를 지키기 위해 받습니다.

잇몸에 덩어리가 생긴 경우

임신 중에는 잇몸 한 부위가 붉은 덩어리처럼 자라고 쉽게 피가 나는 임신성 치은종이 생기기도 합니다. 잇몸 전반이 붓는 치은염과는 모습이 다릅니다. 임신성 치은종은 암이 아닌 조직 증식이지만 새 덩어리를 보고 스스로 진단하지 말고 치과에서 확인받습니다.

치태를 제거하고 상태를 살피면 출산 뒤 작아지거나 사라지기도 합니다. 출산 뒤에도 남아 있다면 다시 검사해 처치가 필요한지 확인합니다. 잇몸이 심하게 붓거나 아프거나 치아가 흔들리거나 입안에 덩어리가 생겼다면 진료받습니다.

임신 중 양치할 때마다 잇몸에서 피가 나거나 붓기가 계속된다면 블랑쉬에서 잇몸 상태와 치석이 쌓인 부위를 검사받을 수 있습니다. 예약할 때 임신 주수와 복용약, 산부인과에서 받은 주의사항을 함께 알려 주세요.

관련 용어

• 임신 중 치과치료: 임신 경과와 복용약을 확인하면서 충치, 잇몸병과 입안의 통증을 예방하고 치료하는 진료
• 치은염: 치아 둘레의 잇몸에 국한된 염증
• 치주염: 치아를 받치는 조직과 잇몸뼈가 손상되는 염증성 질환
• 스케일링: 치아 표면에 붙은 치태와 치석을 제거하는 치료