치아 변색

치아 변색은 치아 한 개 또는 여러 개의 색이나 투명도가 달라진 상태입니다. 음식과 담배의 색소가 겉면에 붙은 경우도 있고 치아 안쪽에서 색이 변한 경우도 있습니다. 치아의 원래 밝기와 색에는 개인차가 있어, 다른 사람보다 누렇다는 이유만으로 질환이 있는 것은 아닙니다.

• 정식 명칭: ‘치아 변색’
• 영문명: ‘tooth discoloration’
• 용어 분류: 증상과 상태

치아 색만 보고 원인을 확정할 수는 없습니다. 같은 누런빛이라도 원인은 서로 다를 수 있습니다.

• 커피와 담배의 색소가 겉면에 붙은 경우
• 법랑질이 얇아져 안쪽의 누런 상아질이 더 비치는 경우
• 치아가 만들어질 때부터 색이 달랐던 경우

치아 겉면에 붙은 색소

‘표면 착색’은 색소가 치아 겉면에 붙은 상태입니다. 커피와 차, 적포도주처럼 색이 진한 음료를 자주 마시거나 담배를 피우면 더 두드러질 수 있습니다.

치태와 치석은 치아 표면의 색을 어둡고 고르지 않게 보이게 할 수 있습니다. 표면 착색은 스케일링이나 치아 겉면 세정으로 줄일 수 있습니다. 하지만 치아 안쪽의 색이 변했다면 겉면만 닦아도 충분히 밝아지지 않습니다.

치아 안쪽 변색

‘치아 안쪽 변색’은 법랑질과 상아질의 색이 달라지거나, 신경과 혈관이 있는 치수의 변화가 치아 색에 영향을 준 상태입니다. 나이가 들면서 법랑질 아래의 누런 상아질이 더 비쳐 치아가 어두워 보이기도 합니다.

치아가 만들어지던 시기에 복용한 일부 약물, 불소증, 치아 발육 이상도 색에 영향을 줄 수 있습니다. 치아를 다친 뒤 한 치아만 회색이나 갈색으로 어두워지기도 합니다. 색만 보고 치아 안쪽 상태를 판단하지는 않습니다. 언제 다쳤는지, 통증이 있는지, 진찰에서 무엇이 보이는지 함께 살핍니다.

크라운과 라미네이트, 충전재가 오래되면 주변 자연치와 색 차이가 생길 수 있습니다. 자연치 색이 변한 것인지, 크라운이나 충전재의 색과 겉면이 달라진 것인지 나눠 봐야 합니다.

진료에서 확인하는 내용

색이 달라지기 전후의 변화와 과거 치료를 치과에 알립니다.

• 언제부터 색이 달라졌는지
• 변색이 한 치아에만 나타났는지 여러 치아에 나타났는지
• 커피와 차를 자주 마시거나 담배를 피우는지
• 복용 중인 약
• 치아 외상과 과거 치료
• 통증과 시림, 잇몸 부기와 치아 흔들림

치아 겉면의 착색과 치석, 충치, 크라운과 충전재, 깨짐과 마모도 살핍니다. 검사는 치아 상태와 의심되는 원인에 맞춰 정합니다.

원인에 따른 치료

• 표면 착색: 스케일링과 치아 겉면 세정, 알맞은 미백 치약으로 줄일 수 있습니다.
• 자연치 안쪽 변색: 치아미백을 고려할 수 있지만 모든 변색이 같은 정도로 밝아지지는 않습니다.
• 약물이나 외상과 관련된 변색: 일반 미백에 잘 반응하지 않을 수 있습니다.
• 크라운, 라미네이트와 충전재: 자연치처럼 미백되지 않습니다.

자연치만 밝아지면 크라운이나 충전재와 색 차이가 더 커질 수 있습니다. 치아의 색과 모양을 함께 가려야 한다면 라미네이트처럼 치아를 덮는 치료를 고려하기도 합니다.

표면 착색을 줄이는 관리

• 색이 진한 음료를 마신 뒤에는 물로 입안을 헹굽니다.
• 불소치약으로 하루 두 번 양치합니다.
• 치실이나 치간 관리 도구로 치아 사이를 닦습니다.
• 산성 재료나 거친 가루로 치아를 문지르지 않습니다.

착색을 빨리 없애려고 치아를 거칠게 문지르면 법랑질이 닳을 수 있습니다. 안쪽의 누런 상아질이 더 비쳐 치아가 오히려 누렇게 보일 수도 있습니다.

미백보다 원인 확인이 먼저인 경우

아래와 같은 색 변화나 증상이 있다면 미백보다 원인 확인이 먼저입니다.

• 한 치아만 갑자기 어두워진 경우
• 치아를 다친 뒤 색이 변한 경우
• 통증과 부기, 깨짐이나 흔들림이 함께 있는 경우
• 어둡거나 하얀 반점이 새로 생기고 커지는 경우
• 시림과 통증이 계속되는 경우

반점의 색과 모양만 보고 충치나 치아 발육 이상을 스스로 구분하지 않습니다.

신경치료한 치아의 내부 미백

치아 안쪽에 미백제를 넣는 내부 미백을 검토할 수 있습니다. 일반적인 겉면 미백과 방법이 다릅니다. 먼저 진찰과 방사선 검사로 뿌리 안을 채운 재료의 상태와 주변에 감염이 의심되는 소견이 없는지 살핍니다. 충치와 파절, 남아 있는 치아의 양도 확인합니다.

여러 자연치의 전체적인 색을 밝히고 싶다면 블랑쉬 치아미백 진료에서 현재 색과 구강 상태를 확인하고 미백 계획을 상의할 수 있습니다.

관련 용어

• 치아미백: 일부 자연치 변색을 더 밝게 보이도록 하는 치료
• 법랑질: 잇몸 위로 보이는 치아의 겉면을 덮는 단단한 조직
• 라미네이트: 치아 앞면을 덮어 보이는 색과 모양을 바꾸는 치료
• 무삭제 라미네이트: 치아를 미리 깎아 자리를 만들지 않고 얇은 재료를 붙이는 방식