레진 치료

레진 치료는 치아색 복합레진을 치아에 붙여 충치와 파절, 마모, 치아 모양을 회복하는 치료입니다. 직접수복과 레진 라미네이트의 차이를 설명합니다.

레진 치료는 치아색 재료인 복합레진을 치아에 붙여 충치나 깨진 부위를 메우고 치아 형태를 회복하는 치료입니다. 앞니의 작은 파절과 틈뿐 아니라 어금니 충치, 치아 목 부분의 마모 등에도 쓰입니다. 일상적으로는 치과에서 복합레진을 바로 붙이고 빛으로 굳히는 ‘직접 복합레진 수복’을 가리키는 경우가 많습니다.

의학 용어: ‘복합레진 수복’, ‘직접 복합레진 수복’
부위에 따른 표현: ‘앞니 레진’
영문명: ‘direct composite restoration’
용어 분류: 치료

복합레진은 어떻게 치아에 붙나요?

복합레진은 모양을 만들 수 있는 유기질 수지와 강도를 높이는 작은 유리 입자 등의 무기질 충진재를 섞은 재료입니다. 자연치와 비슷한 색을 고를 수 있고, 굳기 전에는 필요한 모양으로 다듬을 수 있습니다.

레진만 치아에 얹으면 잘 붙어 있지 못하므로 치아 표면을 처리한 뒤 치과용 접착제로 결합시킵니다. 직접수복에는 대부분 빛으로 굳는 재료를 씁니다. 치과에서 빛을 비추는 기구는 레진을 굳히는 광중합기입니다.

복합레진 인레이나 온레이는 치아 모양을 본떠 입 밖에서 수복물을 만든 뒤 붙이는 간접수복입니다. 재료는 복합레진이어도 직접 레진 치료와 제작 과정이 다릅니다.

레진 치료를 하는 경우

앞니나 어금니의 충치 부위를 제거한 뒤 메우는 경우
외상으로 치아 일부가 깨지거나 모서리가 닳은 경우
치아 목 부분이 마모되거나 패여 시린 경우
앞니 사이의 작은 틈을 닫거나 치아 모양을 보완하는 경우
일부 치아의 색이나 표면 결함을 가리는 경우
기존 수복물의 국소 결함을 수리할 수 있는 경우

복합레진은 남아 있는 치아 조직을 살리면서 필요한 부위를 메우는 데 유리할 수 있습니다. 하지만 충치나 파절이 넓고 깊거나, 씹는 힘을 견딜 치아 벽이 충분히 남지 않았다면 직접수복만으로 형태를 지키기 어려울 수 있습니다. 이때는 인레이, 온레이, 크라운 같은 간접수복을 검토할 수 있습니다. 어금니의 볼록한 씹는 부분(교두)이 일부 깨졌더라도, 남은 치아 상태에 따라 그 부분까지 레진으로 만들어 회복하기도 합니다.

앞니 사이가 벌어졌을 때는 공간의 크기와 함께 치아 크기와 위치, 잇몸 상태, 위아래 앞니가 맞물리는 방식을 살핍니다. 레진을 붙이면 치아가 지나치게 넓거나 두꺼워질 수 있기 때문입니다.

레진 라미네이트와의 차이

레진 치료는 작은 충치 한 곳을 메우거나 깨진 모서리를 복원하는 치료도 포함합니다. 레진 라미네이트는 같은 복합레진으로 치아 앞면을 넓게 덮어 색과 윤곽을 바꾸는 치료입니다.

치료 전 확인하는 내용

충치의 깊이와 파절 범위, 남아 있는 법랑질과 상아질을 살핍니다. 잇몸 가까운 부위는 침이나 피가 묻지 않도록 관리할 수 있는지도 중요합니다. 접착할 면이 오염되면 레진과 치아의 결합이 약해질 수 있습니다. 고무막이나 솜, 흡입 기구 등으로 치료할 부위를 분리합니다.

앞니의 모양을 바꿀 때는 치아 사이 접촉점과 치실이 지나는 공간, 발음, 입술 움직임과 맞물림을 함께 확인합니다. 이갈이나 이 악물기가 있거나 앞니가 강하게 부딪히면 재료 끝에 힘이 몰릴 수 있습니다. 기존 복합레진과 크라운이 있다면 새 재료가 닿는 위치와 색도 살핍니다.

치료 과정

충치와 약해진 재료가 있다면 필요한 범위에서 제거합니다.
치료할 치아에 침과 습기가 닿지 않게 막고 표면을 정리합니다.
접착할 치아 표면을 처리한 뒤 치과용 접착제를 바릅니다.
치아색 복합레진을 나눠 올리며 형태를 만듭니다.
광중합기로 빛을 비춰 레진 안쪽까지 충분히 굳힙니다.
씹는 면과 치아 사이 접촉을 확인한 뒤 표면을 다듬고 연마합니다.

빛을 비추는 방향과 거리, 재료의 색과 두께에 따라 굳는 정도가 달라집니다. 그래서 재료에 맞춰 나누어 올리고 빛을 비추는 과정을 조절합니다. 마지막 연마는 광택을 내는 것과 함께 표면을 매끈하게 만들어 치태가 쌓이는 것을 줄이려는 과정입니다.

치아를 전혀 다듬지 않는 치료라고 단정할 수는 없습니다. 충치와 오래된 재료를 제거해야 하며, 파절 가장자리나 튀어나온 부위를 정리하는 과정이 필요할 수 있습니다. 치료 범위가 깊다면 마취를 하기도 합니다.

생길 수 있는 문제와 관리

복합레진은 시간이 지나면서 표면이 닳거나 광택이 줄고, 치아와 만나는 경계가 착색될 수 있습니다. 씹는 힘이 반복되면 재료 일부가 깨지거나 떨어질 수 있으며 수복물 주변에 다시 충치가 생기기도 합니다. 치료 직후의 시림은 시간이 지나면서 줄어들 수 있습니다. 시림이 계속되거나 심해지면 치과에 알립니다. 접착에 문제가 있다면 레진을 다시 치료하고, 치아 내부 신경에 염증이 있다고 진단되면 신경치료가 필요할 수 있습니다.

작은 파절이나 국소 결함은 표면을 다듬거나 복합레진을 덧붙여 수리할 수 있습니다. 손상 범위가 넓거나 수복물 아래에 충치가 있다면 기존 재료를 제거하고 다시 치료해야 할 수 있습니다. 같은 복합레진이라도 앞니 끝의 작은 수복과 넓은 어금니 수복은 받는 힘과 문제가 생기는 방식도 달라 유지 기간을 한 숫자로 정하기 어렵습니다.

불소치약으로 양치하고 치실로 치아와 수복물의 경계를 닦습니다. 얼음과 포장재를 앞니로 깨물지 않고, 치실이 자꾸 걸리거나 표면이 거칠어진 경우에는 치과에 알립니다. 복합레진은 치아미백제로 밝아지지 않습니다. 미백을 계획한다면 자연치와 기존 수복물의 색을 맞출 방법을 치과와 상의합니다.