세라믹 라미네이트

세라믹 라미네이트는 치아 모양에 맞춰 만든 얇은 세라믹 재료를 치아 앞면에 붙이는 치료입니다. 이렇게 인공 재료로 치아의 색과 모양, 손상된 부분을 보완한 것을 ‘수복물’이라고 합니다. 치아에 복합레진을 바로 쌓는 방식과 달리, 치아 모양을 기록한 뒤 따로 제작합니다.

• 정식 명칭: ‘세라믹 라미네이트’
• 동의어: ‘포세린 라미네이트’, ‘세라믹 비니어’
• 영문명: ‘ceramic veneer’, ‘porcelain veneer’
• 용어 분류: 재료와 치료

어떤 치아에 붙이나요?

주로 웃을 때 보이는 앞니의 색과 모양을 바꾸거나 작은 파절, 좁은 틈을 보완할 때 검토합니다. 미백으로 충분히 밝아지지 않는 변색도 대상이 될 수 있습니다. 치아 뿌리의 위치를 옮기거나 턱뼈 관계를 바꾸는 치료는 아니므로, 치아 배열과 맞물림을 크게 바꿔야 한다면 교정 치료를 검토합니다.

색만 밝히고 싶다면 치아미백, 작게 깨진 부분만 메우려면 레진 치료로 해결할 수 있는지 먼저 살핍니다. 충치와 잇몸질환이 있으면 라미네이트를 붙이기 전에 치료합니다. 이를 갈거나 악무는 습관, 앞니가 깊게 맞물리는 상태에서는 세라믹에 큰 힘이 실릴 수 있어 라미네이트가 적합하지 않을 수 있습니다.

세라믹 재료와 완성된 치아의 색

라미네이트에는 장석계 도재와 리튬 디실리케이트 유리세라믹 등을 씁니다. 장석계 도재는 자연치처럼 색과 빛이 비치는 느낌을 표현하기 좋은 재료입니다. 리튬 디실리케이트 유리세라믹은 유리 성분 안의 결정이 균열이 퍼지는 것을 막아, 장석계 도재보다 깨짐에 더 잘 견디도록 보완한 재료입니다. 다만 세라믹은 어느 종류든 깨지거나 갈라질 수 있습니다.

얇은 세라믹은 빛을 일부 통과시키므로 안쪽 치아색도 완성된 색에 영향을 줍니다. 같은 밝기의 재료를 골라도 어두운 치아 위에 붙였을 때와 밝은 치아 위에 붙였을 때 보이는 색이 달라질 수 있습니다. 짙은 치아색을 가려야 한다면 빛이 덜 비치는 재료와 두께, 접착 재료의 색을 함께 맞춥니다. 그래서 따로 만든 세라믹의 색만 보는 것이 아니라, 접착 전에 실제 치아에 올려 옆 치아와 어울리는지 확인합니다.

레진 라미네이트와의 차이

세라믹은 치아를 본뜨거나 스캔한 뒤 수복물을 따로 만들어 붙입니다. 레진 라미네이트의 대표적인 직접법에서는 치과의사가 치아 앞면에 복합레진을 쌓아 모양을 만들고 빛으로 굳힙니다.

세라믹은 복합레진보다 착색과 마모에 강합니다. 반면 복합레진은 손상된 부위를 보수하기가 비교적 쉽고, 치아를 다듬는 양이나 방문 횟수를 줄일 수 있습니다. 세라믹도 작은 깨짐은 보수할 수 있지만, 손상 정도에 따라 새 수복물을 만들어야 할 수 있습니다.

치아를 다듬고 접착하는 과정

치아 표면을 다듬어 세라믹이 들어갈 자리를 만들고 완성된 치아가 지나치게 두꺼워지지 않도록 합니다. 이때 치아 겉면의 단단한 조직인 법랑질을 가능한 한 남깁니다. 세라믹은 접착재로 치아에 붙여 유지하는데, 법랑질보다 그 안쪽 상아질에 붙인 경우에 실패 위험이 높게 관찰됐습니다. 치아를 얼마나 다듬을지는 바꾸려는 모양과 색, 재료에 필요한 두께, 남은 법랑질을 보고 정합니다.

1. 치아와 잇몸, 맞물림을 확인하고 바꾸려는 색과 모양을 정합니다.
2. 수복물이 튀어나오지 않도록 필요한 부위의 치아 표면을 다듬습니다.
3. 본이나 구강 스캔으로 치아 모양을 기록합니다.
4. 기록한 모양에 맞춰 세라믹 라미네이트를 만듭니다. 제작을 기다리는 동안 임시 수복물을 붙이는 경우도 있습니다.
5. 완성된 세라믹을 치아에 대어 색과 모양, 가장자리가 잘 맞는지 확인합니다.
6. 치아와 세라믹의 접착면을 처리한 뒤 접착재로 붙이고, 씹을 때 먼저 닿거나 걸리는 부분을 조정합니다.

기공소에서 제작해 다음 방문에 붙이는 방식도 있고, 치과 안에서 장비로 제작하는 방식도 있어 방문 횟수는 달라집니다. 치아 표면을 실제로 다듬었다면 없어진 법랑질은 다시 자라지 않습니다.

치료 뒤 생길 수 있는 문제

세라믹 라미네이트는 깨지거나 갈라지고 접착이 풀려 떨어질 수 있습니다. 작은 깨짐은 보수할 수 있으며, 떨어진 라미네이트는 수복물과 치아 상태에 따라 다시 붙이거나 수리하거나 새로 제작합니다. 깨지거나 흔들린다면 직접 접착제로 붙이지 말고 치과에 연락합니다.

치료 뒤에는 치아가 시리거나 잇몸이 자극받을 수 있습니다. 수복물이 붙어 있어도 주변 자연치에는 충치가 생길 수 있고, 잇몸이 내려가면 경계가 보이거나 가장자리에 색이 밸 수 있습니다. 세라믹을 붙인 뒤 미백을 해도 수복물 자체의 색은 바뀌지 않으므로, 자연치 색이 달라지면 옆 치아와 색 차이가 날 수 있습니다.

치료 후 관리

• 불소치약으로 하루 두 번 양치합니다.
• 치실이나 치간 관리 도구로 치아 사이와 라미네이트 가장자리를 닦습니다.
• 얼음과 포장재처럼 단단한 것을 앞니로 깨물지 않습니다.
• 이갈이와 이 악물기가 있으면 필요에 따라 치과에서 보호장치를 맞춥니다.
• 씹을 때 한쪽 치아가 먼저 닿거나 시림, 통증이 계속되면 치과 진료를 받습니다.

정기 검진에서는 세라믹뿐 아니라 남아 있는 치아와 잇몸, 접착한 가장자리도 확인합니다.

치아색이나 앞니의 작은 손상이 고민이라면 블랑쉬 라미네이트 진료에서 세라믹으로 보완할 수 있는지, 치아를 얼마나 다듬어야 하는지 상담할 수 있습니다.

관련 용어

• 라미네이트: 치아 앞면을 얇은 수복물로 덮는 치료
• 레진 라미네이트: 복합레진으로 치아 앞면의 색과 형태를 바꾸는 치료
• 최소삭제 라미네이트: 필요한 부위의 치아 표면만 적게 다듬어 붙이는 방식
• 셰이드 가이드: 치아와 수복물의 색을 비교하는 색 견본
• 법랑질: 치아 겉면의 단단한 조직