不做正顎手術，
以非手術矯正改善戽斗・臉部不對稱
如果在靠牙齒位置就能改善的範圍內，就不動手術、以矯正進行。 骨骼差異大而需要手術時，會由矯正專科醫師看診後，為您轉介至正顎手術醫院。
- 22 年資歷矯正專科醫師白周熙院長親自診療
- 先分辨牙齒問題・顎骨問題
- 頭顱側位 X 光・環口全景 X 光院內拍攝
- 需要手術時轉介醫院
非手術矯正戽斗，
我的情況也可以嗎？
下門牙咬在上門牙前方，或笑的時候臉看起來歪向一邊，很容易第一個就想到正顎手術。但戽斗與臉部不對稱，有的是來自牙齒的位置，有的是來自顎骨。能否考慮以非手術方式矯正戽斗與臉部不對稱，要從分辨這兩者開始。
也稱為反咬矯正、不做正顎手術的矯正。
- 下門牙咬在上門牙前方
- 從側面看下巴突出，不喜歡拍照
- 上下門牙的中線對不齊
- 閉上嘴時，感覺下巴被推向一邊
- 被建議做正顎手術，想知道能不能不手術
- 已經發育完成，想知道現在矯正是否可以
戽斗・臉部不對稱，
是牙齒問題還是顎骨問題
外觀看起來相似，原因卻大致分為兩種：牙齒傾斜或位置不正（齒性），以及上下顎骨的大小或位置不同（骨性）。兩者混合的情況也很多，所以要看哪一方占多少比例。
反咬治療前 · 布蘭奇矯正真實案例 
反咬治療後 · 布蘭奇矯正真實案例
正常的門牙咬合
上門牙稍微蓋住下門牙，咬在前方。
齒性反咬
顎骨位置差異不大，但上門牙往內、下門牙往外傾斜，造成反向咬合。
骨性反咬
下顎骨較大或較前，或上顎骨較小或較後，上下顎的位置本身就錯開。
臉部不對稱也要依原因分開來看。下方照片中的虛線是上門牙的中線。
不對稱齒列矯正前 · 布蘭奇矯正真實案例 
不對稱齒列矯正後 · 布蘭奇矯正真實案例
只有牙齒中線偏移
臉與顎骨接近對稱，但因牙齒排列，上下門牙的中線對不齊。
咬合時下巴被推開
某顆牙齒先碰到，閉嘴時下巴被推向一邊。有時張開嘴，下巴尖會回到中間。
顎骨本身不對稱
左右顎骨的長度或形狀不同，即使張開嘴，下巴尖仍偏向一邊。
像①・②這樣來自牙齒與咬合的部分，可以評估以矯正改善。像③這樣原因在顎骨的部分，矯正雖能調整牙齒的咬合與排列，卻無法改變顎骨本身的形狀。實際上多種原因常混在一起，會透過檢查確認比例。
此為布蘭奇牙科的真實照片（已獲刊登同意）。不會僅憑照片斷定原因（齒性・骨性）或治療方式。
反咬，矯正前與矯正後
這是下門牙咬在上門牙前方，或與上門牙切端對切端咬合的狀態。即使外觀相同，矯正方式也會依原因是牙齒傾斜還是顎骨大小差異而不同。以頭顱側位 X 光確認原因後擬定計畫，矯正後調整為上門牙咬在下門牙前方。
此為經患者同意刊登的布蘭奇牙科真實照片。治療方式與結果會因原因與狀態而有個人差異。
可考慮非手術矯正戽斗的情況，
以及可能需要手術的情況
並非由下方任何單一項目決定。會綜合檢查結果與您最希望的改變來判斷。
若判斷骨骼差異大而需要手術，會由矯正專科醫師看診後，為您轉介至布蘭奇合作的正顎手術醫院。術前矯正與術後矯正可以在布蘭奇接續進行。需要手術的情況若勉強只靠矯正，可能使牙齒過度傾斜或對齒槽骨造成負擔，所以我們會從一開始就坦白說明矯正能做到哪裡。
臉部不對稱矯正前，以精密檢查確認的事
從鏡子或照片看到的不對稱，與實際骨骼和牙齒的不對稱可能不同。因此我們會把多種紀錄疊合來看。頭顱側位 X 光與環口全景 X 光都在布蘭奇院內拍攝。
- 01
頭顱 X 光（Cephalogram）
拍攝頭部側面（側貌）與正面的 X 光。確認上下顎骨的位置與大小、門牙的傾斜度，以及左右顎骨的差異。
- 02
環口全景 X 光
將全部牙齒與牙根、齒槽骨、智齒、顳顎關節周圍拍在一張上的 X 光。確認是否具備移動牙齒的條件。
- 03
臉部照片
拍攝正面、側面與微笑的臉，確認嘴唇與下巴尖的位置，以及笑的時候看起來歪斜的程度。
- 04
口內掃描
不需取模，以數位掃描儀記錄齒列。確認上下牙齒如何咬合、中線偏移多少。
檢查時也會觀察張嘴與閉嘴時下巴如何移動，以及下巴是否有聲響或疼痛。這是分辨咬合時下巴被推開，還是顎骨本身不對稱的必要過程。
不做正顎手術時使用的矯正方式
不移動顎骨，而是在牙齒可移動的範圍內，調整咬合與左右平衡。要用下列哪種方式，會看檢查結果決定。
- 01
調整門牙位置與傾斜
把上門牙往前、下門牙往內移動，讓門牙正確咬合。只在齒槽骨內可移動的範圍內規劃。
- 02
矯正骨釘（矯正用小螺絲）
要把牙齒往想要的方向移動，需要支撐點。會評估在齒槽骨暫時植入小螺絲作為支撐點的方法，矯正結束後取出。骨釘費用另行說明。
- 03
評估是否拔牙
如果下排齒列往後移的空間不足，可能會考慮拔牙。拔牙與不拔牙的優缺點都會為您說明。
- 04
調整咬合與左右平衡
先處理最先碰到的牙齒，讓下巴不被推開地咬合，並調整上下牙齒的中線與左右高度。必要時會一併使用矯正橡皮筋。
- 05
MARPE（以骨釘輔助的上顎擴張）
這是針對上顎狹窄、導致門牙或後牙反咬的成人・青少年所評估的非手術方法之一。以骨釘固定在上顎齒槽骨的擴張裝置，擴大上顎寬度，布蘭奇有提供此治療。效果與是否適用會依年齡與骨骼狀態而不同，檢查後再判斷。
需要的裝置由白周熙院長經診斷與諮詢後決定。黏在牙齒上的Clippy-C 自鎖矯正也可用於拔牙矯正，推薦給不容易持續配戴可摘式隱形牙套的人。依牙齒移動量與生活方式，也有以隱適美隱形矯正進行的情況。
孩子的戽斗，
先從兒童矯正來評估
若是顎骨仍在成長的孩子，比起移動牙齒，會先考慮幫助顎骨的成長方向。布蘭奇兒童矯正針對戽斗・反咬使用戴在口內的 Frankel 裝置；上顎狹窄且門牙反咬時，使用擴弓裝置與面弓。
下顎成長量大的類型，有時需要觀察到發育結束後再判斷。開始時機與裝置在兒童矯正頁面有詳細說明。
- 門牙反咬的孩子
- 上顎看起來狹窄、下巴看起來往前突的孩子
- 家人中有戽斗而感到擔心
- 恆門牙長出時期咬合是反的
非手術矯正可以期待的事與限制
不動手術矯正時，什麼會改變、什麼維持原樣，開始前就應該先了解。
可以期待的事
- 原本反咬的門牙正確咬合後，用門牙咬斷食物可能會比較容易
- 上下牙齒的中線與齒列左右平衡可能得到調整
- 咬合時下巴被推開的情況，推移減少後不對稱可能看起來較不明顯
- 門牙位置改變後，嘴唇形狀看起來可能會不同（個人差異大）
矯正無法改變的 · 需要接受的部分
- 臉部骨骼本身的大小與形狀不會改變。下巴長度、方下巴、顴骨的左右差異都不在矯正範圍內
- 下巴與側臉印象的變化因人而異，也可能不大
- 以傾斜門牙來調整，會受到齒槽骨範圍的限制，有時移動得比計畫少
- 可能出現裝置適應期的疼痛・不適、保養不足時的牙齦發炎・蛀牙、牙根吸收與復發
此為經患者同意刊登的布蘭奇牙科真實矯正案例口內照片。並非呈現顎骨不對稱的照片，各案例使用的裝置與治療時間不同，結果因人而異。
非手術矯正戽斗的流程
矯正諮詢由牙醫師花 1 小時以上進行。會說明到您理解不動手術能做到的範圍與其限制為止。
- 01
諮詢
詢問您最在意的地方與希望的改變，先看臉部與咬合。
- 02
精密檢查
以頭顱側位 X 光、環口全景 X 光、臉部照片、口內掃描記錄牙齒與顎骨。
- 03
診斷
看齒性・骨性的比例，說明要以非手術矯正進行，還是評估手術。
- 04
計畫
決定移動範圍、是否使用骨釘・拔牙，由院長經診斷與諮詢後決定裝置。
- 05
黏裝置 · 定期調整
由牙醫師親自黏上裝置，並觀察咬合與牙齦狀態進行調整。
- 06
收尾 · 維持器
確認咬合與左右平衡後拆除裝置，再以維持器保持位置。
諮詢、黏裝置與最後確認，都由白周熙院長親自進行。若檢查結果需要手術，會由矯正專科醫師看診後，為您轉介至正顎手術醫院。
反咬矯正的時間、費用與維持器
精密檢查費與每月調整費是固定的；裝置費用與治療時間會依移動範圍、是否使用骨釘・拔牙與裝置而不同，精密檢查後會告知。
- 01
時間
全口矯正通常需要約 1 年到 2 年半，因人而異。會依移動範圍而不同，檢查後告知預估時間。
- 02
費用
診斷費 20萬韓元（約 145 美元；若進行矯正則包含在總費用中），每月調整費 5萬韓元（約 35 美元）。裝置費用在精密檢查後說明（隱適美 100萬韓元起，約 735 美元），骨釘另計。也可以查看完整價目表。
- 03
回診
每次調整都要回診，所以方便往返很重要。距論峴站 4 號出口步行 30 秒，週二・週三看診到晚上 9 點。
- 04
維持器
矯正好反咬的牙齒，也會想回到原來的位置。持續配戴維持器並定期檢查，才能守住成果。
所有說明至少重複四次以上，回家再決定也可以。不依賴單一醫師的判斷，由醫療團隊共同評估；不只看現在的咬合，也會考慮到 20 年後的笑容來規劃。
矯正從頭到尾，
由白周熙院長親自負責
布蘭奇的矯正由 22 年來專注矯正診療的矯正專科醫師白周熙院長親自諮詢、黏裝置，並確認到最後。矯正專科醫師在韓國牙醫師中僅約 5%。
「我會以累積大量矯正病例的經驗，細心又舒適地為您治療。」
- 慶熙大學牙科大學首席畢業
- 慶熙大學口腔醫院矯正科住院醫師結業
- 慶熙大學牙醫學研究所矯正科牙醫學碩士
- 大韓齒科矯正學會 專科醫師・認定醫
- 22 年間完成 10,000 例以上矯正診療
- 於日本大阪齒科大學發表非拔牙矯正優秀案例
綜合口腔科專科醫師
朴敬利院長
以擔任矯正科院長的診療經驗為基礎，與白周熙院長一起照顧矯正患者。矯正期間的蛀牙・牙齦管理，以及矯正後瓷貼片等收尾治療，都能在同一家診所內接續完成。
- 史丹佛大學畢業
- 首爾大學牙科大學畢業
- 首爾大學牙醫學研究所碩士
- 美國 UCLA・哥倫比亞大學口腔醫院進修
- 前）矯正科院長・矯正科代表院長
關於非手術矯正戽斗・臉部不對稱的疑問
非手術矯正戽斗，真的不用手術嗎？
怎麼知道我的戽斗是牙齒問題還是顎骨問題？
臉部不對稱只靠矯正，臉就會變對稱嗎？
反咬矯正是用什麼方法？
已經被建議做正顎手術，還可以再來諮詢嗎？
矯正後，突出的下巴看起來會縮回去嗎？
方下巴或顴骨不對稱也能靠矯正改善嗎？
一定要用骨釘嗎？會不會痛？
非手術矯正一定要拔牙嗎？
隱形矯正也能矯正戽斗嗎？
上顎狹窄導致反咬，成人也能擴張嗎？
成人怎麼知道發育是否已經結束？
孩子的戽斗也用同樣的方法矯正嗎？
下巴會發出聲音，可以矯正嗎？
非手術矯正戽斗需要多久？
臉部不對稱矯正的費用是多少？
矯正結束後，會不會又變回戽斗？
住在首爾以外或海外，可以先用照片諮詢嗎？
審閱 · 白周熙院長（矯正專科醫師 · 22 年資歷，慶熙大學牙醫學研究所矯正科碩士） · 最後更新
江南論峴站 布蘭奇牙科
位於江南大路旁，論峴站 4 號出口步行 30 秒。
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