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布蘭奇牙科
兒童矯正

兒童矯正, 依成長階段決定開始時機

孩子的矯正不只看牙齒,也要一起看顎骨往哪個方向成長、恆牙是否有足夠的萌發空間。 我們會先告訴您,現在是該開始的時候,還是可以再觀察。

  • 22 年資歷矯正專科醫師白周熙院長親自診療
  • 成長階段檢查
  • 隱適美 First
  • 習慣矯正裝置
家長常見的煩惱

我的孩子, 現在需要看矯正嗎?

孩子的牙齒長歪,或下巴看起來往前突時,常會不確定是要馬上矯正,還是等恆牙全部長齊。兒童矯正並不是越早開始越好,也不是晚開始就一定吃虧,要看成長階段來決定。

也稱為小兒矯正、成長期矯正。

  • 門牙反咬,或下巴看起來往前突
  • 恆門牙長出來時空間太窄,長得重疊
  • 睡覺或平時張著嘴呼吸
  • 說話或吞嚥時,舌頭會從門牙之間伸出來
  • 吸手指的習慣持續很久
  • 乳牙太早掉了,或已經過了該掉的時間卻還沒掉
裝置介紹

兒童矯正裝置

依成長階段與問題,會使用可摘戴的裝置、上顎擴張裝置、透明裝置等。

  • 孩子手拿可摘戴的矯正裝置
    可摘戴的兒童矯正裝置 · 示意圖
  • 也可用於兒童的透明矯正裝置
    隱適美 First 等透明裝置 · 示意圖

內含示意圖,實際裝置外觀可能依產品與治療計畫而不同。

成長期矯正的意義

兒童矯正與成人矯正 不同的原因

成人是在顎骨發育完成的狀態下移動牙齒;孩子的顎骨還在成長,恆牙也正準備長出來。因此,兒童矯正的重點與其說是移動牙齒,不如說是幫助顎骨的成長方向與恆牙的萌發空間。

  1. 乳牙期

    只有乳牙的時期。觀察顎骨大小、咬合,以及口呼吸等習慣。

  2. 乳牙與恆牙混合期

    恆門牙與第一大臼齒長出的時期。適合確認恆牙萌發空間與顎骨成長方向。

  3. 恆牙期

    大部分恆牙已就位的時期。必要時進行完成牙齒排列的矯正。

即使年齡相同,每個孩子恆牙長出的速度與顎骨成長的時期都不同。因此不只看年齡,而是以 X 光與口腔狀態確認目前處於哪個階段,再決定開始時機。

第一次檢查的時機

兒童矯正第一次檢查, 什麼時候做比較好?

矯正領域一般建議在 7 歲左右、恆門牙與第一大臼齒開始長出時,做第一次矯正檢查。這時接受檢查,並不代表馬上就要開始矯正。大多是先觀察,等到需要的時機再開始;也有少數情況及早處理比較好,所以要事先確認。

第一次檢查約在 7 歲左右,矯正的適當時機多在小學五年級左右。白周熙院長認為,對許多孩子來說,小學五年級左右是矯正的適當時機。不過每個孩子的成長速度不同,實際開始時機會在檢查時依成長階段決定。

如果發現反咬或嚴重口呼吸等可能影響成長的問題,不論年齡,請先來檢查。

  • 第一次檢查時確認的事

    看乳牙與恆牙各長了哪些、長了多少 以 X 光確認牙齦內恆牙的位置與空間 看上顎是否狹窄、下巴是否往前突 看門牙是否反咬,或咬合偏向一邊 向家長詢問口呼吸、吐舌、吸手指等習慣

習慣與成長

口呼吸・吐舌・吸手指 與兒童矯正有關的原因

成長中的顎骨會受到周圍肌肉與舌頭力量的影響。習慣持續太久,可能影響牙齒長出的方向與顎骨成長的形狀,所以會與裝置一起留意習慣。

  1. 用嘴巴呼吸

    長時間張著嘴,舌頭位置會偏低,嘴巴周圍肌肉的平衡也會改變,可能影響上顎變窄。

  2. 吐舌

    說話或吞嚥時舌頭推擠門牙,可能影響門牙張開,或上下門牙碰不到的咬合。

  3. 吸手指

    持續太久,可能影響上門牙往前傾,或門牙之間出現縫隙。

有習慣不代表都需要矯正。不過若習慣是原因,即使用裝置移動了牙齒,習慣還在就可能再次歪斜,所以會先一起看原因。如果因為鼻子常塞而用嘴巴呼吸,我們可能會建議同時到耳鼻喉科看診。

家長檢查清單

在家可以 先觀察的事

以下項目若有符合,請在諮詢時告訴我們。連同照片一起傳來,會對諮詢有幫助。即使都不符合,也建議在 7 歲左右做一次檢查。矯正的適當時機多在小學五年級左右。

  • 閉上嘴時,下門牙在上門牙前方
  • 睡覺時張著嘴或會打呼
  • 咬合時上下門牙之間仍有空隙
  • 笑的時候臉或下巴看起來偏向一邊
  • 恆牙從乳牙後方或不對的位置長出來
  • 只用單邊咀嚼,或咀嚼時不舒服
  • 發音漏風或有大舌頭的聲音
兒童矯正裝置

布蘭奇兒童矯正裝置, 用在什麼情況?

裝置依孩子的問題與成長階段來選擇。有時只用下列其中一種,有時依階段接續使用。

  • 01

    隱適美 First

    牙齒排列不整齊的情況 這是配合成長中兒童口腔設計的透明矯正裝置。可以摘戴,刷牙與用餐都能照常進行。但必須在規定時間內持續配戴才能依計畫進行,需要孩子與家長一起留意配戴。

  • 02

    Preortho

    有口呼吸、舌頭習慣的情況 利用嘴巴周圍的肌肉引導顎骨成長方向的裝置。材質柔軟,可在睡覺時配戴。這是幫助改正習慣的裝置,持續配戴很重要。

  • 03

    Frankel

    有戽斗、反咬的情況 只戴在口內,從外面看不到。是幫助上顎成長、調節下顎成長的裝置。由於是在顎骨成長期使用,決定開始時機很重要。

  • 04

    擴弓裝置 + 面弓

    上顎狹窄且門牙反咬的情況 先用擴弓裝置擴大上顎寬度,再以面弓將上顎往前牽引、引導成長。面弓是戴在臉部外側的裝置,主要在家中配戴,包含睡覺時間。

  • 05

    空間維持器

    乳牙太早掉落的情況 乳牙比預期早掉時,旁邊的牙齒可能往空位傾倒,使恆牙萌發空間變窄。空間維持器是在恆牙長出之前,幫忙守住那個位置的裝置。

  • 06

    MARPE(骨釘式上顎擴張裝置)

    成長幾乎結束的青少年~成人的狹窄上顎 將小螺絲(骨釘)固定在上顎骨上、擴大上顎寬度的裝置。用於成長幾乎結束、單靠一般擴弓裝置難以擴張的青少年與成人狹窄上顎。植入骨釘時會麻醉,擴張期間上顎可能會痠脹,門牙之間也可能暫時出現縫隙。

比起裝置名稱,更重要的是「為什麼用這個裝置、為什麼是現在」。諮詢時會說明到家長理解這些理由為止。所有說明我們至少會重複四次以上。

上顎狹窄且門牙反咬時,裝置是這樣幫忙的。以下以合併使用擴弓裝置與面弓為例說明,實際順序與時間因孩子而異。

  1. 上顎狹窄且偏後

    上顎比下顎窄小,門牙因此反咬。

  2. 以擴弓裝置擴大寬度

    以上顎內側的裝置擴大上顎寬度。

  3. 以面弓往前引導

    引導上顎往前方成長,幫助上下門牙正確咬合。

成長反應與結果因人而異。

第一期矯正 · 第二期矯正

兒童矯正為什麼 有時會分兩次進行?

成長期進行的矯正,與恆牙長齊後進行的矯正,目標不同。並不是每個孩子都要做兩次。

比較表
項目第一期矯正(成長期)第二期矯正(恆牙期)
時期乳牙與恆牙混合、顎骨仍在成長的時期(布蘭奇認為的適當時機多在小學五年級左右)大部分恆牙長出之後
主要目標幫助顎骨成長方向、確保恆牙萌發空間、改正習慣細緻完成牙齒排列與咬合
時間約 6 個月(依狀態因人而異)依狀態而不同(全口矯正通常 1 年~2 年半)
主要裝置隱適美 First、Preortho、Frankel、擴弓裝置+面弓、空間維持器托槽矯正或隱形矯正等符合狀態的裝置;成長幾乎結束的狹窄上顎可用 MARPE
是否一定需要有影響成長的問題時才評估第一期矯正後仍有問題,或不經第一期而直接需要時

做了第一期矯正後,有時第二期矯正就不需要了,或範圍會縮小,但也有不是這樣的情況。開始時就會先告訴您可能需要兩個階段。如果是恆牙已長齊的青少年或成人在考慮矯正,也請參考成人矯正、Clippy-C 自鎖矯正、隱適美。

布蘭奇兒童・青少年矯正真實案例,請左右拖動照片比較矯正前後。

布蘭奇兒童矯正真實案例 1 矯正前,門牙長得不整齊的樣子
布蘭奇兒童矯正真實案例 1 矯正後,門牙排列整齊的樣子
術前術後
布蘭奇兒童矯正真實案例 1兒童 · 門牙排列
布蘭奇青少年矯正真實案例 2 矯正前,牙齒排列不整齊的樣子
布蘭奇青少年矯正真實案例 2 矯正後,齒列整齊的樣子
術前術後
布蘭奇青少年矯正真實案例 2國中生 · 齒列矯正
布蘭奇兒童矯正真實案例 咬合不正矯正前
布蘭奇兒童矯正真實案例 咬合不正矯正後
術前術後
布蘭奇兒童矯正真實案例 3兒童 · 咬合不正(側面)

本案例為經家長同意刊登的布蘭奇牙科真實兒童矯正案例。治療時間與結果會依成長反應與配合度而有個人差異;可能出現裝置適應期的疼痛・不適、保養不足時的蛀牙・牙齦發炎,以及隨成長而來的咬合變化。

治療流程

兒童矯正流程

諮詢、黏裝置與最後確認,都由白周熙院長親自進行。矯正諮詢由牙醫師花 1 小時以上進行,會說明到家長充分理解為止。

  1. 01

    成長階段檢查

    以口腔檢查與 X 光確認目前處於哪個成長階段。

  2. 02

    精密檢查

    以照片、口內掃描與必要的 X 光記錄顎骨與牙齒的關係。

  3. 03

    決定時機

    由院長決定現在開始還是先觀察再開始,並說明理由。

  4. 04

    選擇・配戴裝置

    決定符合問題與成長階段的裝置,並教孩子與家長配戴方法。

  5. 05

    定期追蹤

    觀察成長與裝置反應進行調整,並確認是否確實配戴。

  6. 06

    重新評估

    第一期矯正結束後持續觀察到恆牙長出,再判斷是否需要第二期矯正。

第一期矯正約需 6 個月,會依孩子的問題與成長速度而不同,精密檢查後會準確告知。考量孩子上學期間也要持續回診,週二・週三看診到晚上 9 點,週六看診到下午 2 點。距論峴站 4 號出口步行 30 秒。

配合度與保養

兒童矯正, 是孩子與家長一起完成的

可摘戴的裝置很多,能否持續配戴,對結果影響很大。

  • 01

    遵守配戴時間

    配戴到規定的時間,才能依計畫進行。最初幾週請家長一起留意。

  • 02

    清潔裝置與牙齒

    取下裝置後刷牙,裝置也要另外清洗。保養不足可能出現蛀牙與牙齦發炎。

  • 03

    告訴我們不舒服

    一開始可能會痠脹或說話不自然。如果孩子痛得想拿下來,請不要讓他忍耐,直接與我們聯絡。

  • 04

    保管裝置

    取下的裝置請一定放進盒子裡。用衛生紙包著結果弄丟的情況很多。

  • 事先需要了解的事

    • 裝置適應期可能會有疼痛・不適,以及發音不自然的感覺
    • 保養不足可能出現蛀牙與牙齦發炎
    • 每個孩子的成長反應不同,治療時間與結果因人而異
    • 矯正後隨著持續成長,咬合可能再次改變,需要定期追蹤
  • 兒童矯正費用

    診斷費 20萬韓元(約 145 美元;若進行矯正則包含在總費用中)。裝置費用會依使用的裝置、只做第一期或接續第二期,以及預估時間而不同,完成精密檢查後會依階段與項目分開說明。所有項目的費用可在完整價目表中查看。回家和孩子一起決定也可以。

布蘭奇牙科 22 年資歷矯正專科醫師白周熙院長
22 年資歷矯正專科醫師

矯正從頭到尾, 由白周熙院長親自負責

布蘭奇的矯正由 22 年來專注矯正診療的矯正專科醫師白周熙院長親自諮詢、黏裝置,並確認到最後。矯正專科醫師在韓國牙醫師中僅約 5%。

「我會以累積大量矯正病例的經驗,細心又舒適地為您治療。」

  • 慶熙大學牙科大學首席畢業
  • 慶熙大學口腔醫院矯正科住院醫師結業
  • 慶熙大學牙醫學研究所矯正科牙醫學碩士
  • 大韓齒科矯正學會 專科醫師・認定醫
  • 22 年間完成 10,000 例以上矯正診療
  • 於日本大阪齒科大學發表非拔牙矯正優秀案例
布蘭奇牙科綜合口腔科專科醫師朴敬利院長
共同診療

綜合口腔科專科醫師 朴敬利院長

以擔任矯正科院長的診療經驗為基礎,與白周熙院長一起照顧矯正患者。矯正期間的蛀牙・牙齦管理,以及矯正後瓷貼片等收尾治療,都能在同一家診所內接續完成。

  • 史丹佛大學畢業
  • 首爾大學牙科大學畢業
  • 首爾大學牙醫學研究所碩士
  • 美國 UCLA・哥倫比亞大學口腔醫院進修
  • 前)矯正科院長・矯正科代表院長
常見問題

關於兒童矯正的疑問

兒童矯正幾歲開始?
一般建議 7 歲左右做第一次檢查,矯正的適當時機多在小學五年級左右(依白周熙院長的標準)。不過像反咬這樣及早處理較好的情況也有,實際開始時機會看成長階段與問題種類決定。在布蘭奇,由矯正專科醫師白周熙院長親自看成長階段來決定時機。
不能等恆牙長齊再做嗎?
很多情況是可以等的。不過像反咬這類可能影響顎骨成長的問題,在成長期處理可能比較好,建議先透過檢查確認屬於哪一種。
小兒矯正一定要做兩次嗎?
不是每個孩子都要做兩次。有時第一期矯正就足夠,有時需要在恆牙長出後進行完成排列的第二期矯正。開始時就會先告訴您可能需要兩個階段。
隱適美 First 適合什麼樣的孩子?
這是用於牙齒排列不整齊的成長期兒童的透明矯正裝置。可以摘戴,刷牙與用餐方便,但必須能在規定時間內持續配戴。
Preortho 什麼時候使用?
這是在有口呼吸或舌頭習慣時,利用嘴巴周圍肌肉引導顎骨成長方向的裝置。材質柔軟,可在睡覺時配戴。
Frankel 裝置從外面看得到嗎?
Frankel 只戴在口內,從外面看不到。用於有戽斗或反咬時,幫助上顎成長、調節下顎成長。
面弓需要戴去學校嗎?
面弓是戴在臉部外側的裝置,通常在家的時間與睡覺時配戴。每日配戴時間會依孩子的狀態告知。
孩子的戽斗,兒童矯正能改善嗎?
如果是上顎發育不足造成的,可以期待在成長期以幫助上顎成長的裝置改善。下顎成長量大的類型,有時需要觀察到發育結束。結果會依類型與程度而不同,檢查後會為您說明。
口呼吸也和矯正有關嗎?
長時間張著嘴,舌頭位置與嘴巴周圍肌肉的平衡會改變,可能影響上顎變窄。如果因為鼻子常塞而用嘴巴呼吸,我們可能會建議同時到耳鼻喉科看診。
吸手指的習慣,放著不管可以嗎?
小時候短時間吸手指很常見。不過若持續到恆門牙長出的時期,可能影響門牙往前傾或出現縫隙,建議做一次檢查。
孩子會不會很痛?
適應裝置的最初幾天可能會痠脹或不適,程度因孩子而異。如果孩子很痛或裝置刺到牙齦,請不要讓他忍耐,直接與我們聯絡。
孩子不好好戴裝置會怎樣?
可摘戴的裝置若配戴時間不足,就無法依計畫進行,時間也可能拉長。定期追蹤時會一起確認配戴情況,並與您討論適合孩子的方法。
乳牙太早掉了,需要矯正嗎?
乳牙太早掉落時,旁邊的牙齒可能往空位傾倒,使恆牙萌發空間變窄。布蘭奇提供在恆牙長出前守住位置的空間維持器,請透過檢查確認是否需要。
兒童矯正需要多久?
第一期矯正約需 6 個月,會依問題種類、使用的裝置與成長速度而不同,精密檢查後會告知。第一期矯正結束後,也會定期觀察到恆牙長出為止。
兒童矯正費用多少?
診斷費 20萬韓元(約 145 美元;若進行矯正則包含在總費用中)。裝置費用會依使用的裝置、是否做第一期・第二期矯正與預估時間而不同,精密檢查後會依階段與項目說明。所有項目的費用可在完整診療費用表中查看。
MARPE 用在什麼情況?
MARPE 是將骨釘固定在上顎骨上、擴大上顎寬度的裝置。用於成長幾乎結束、單靠一般擴弓裝置難以擴張的青少年或成人狹窄上顎,布蘭奇有提供此治療。能否使用,會以 X 光與精密檢查判斷。
放學後可以來看診嗎?
週二・週三看診到晚上 9 點,週六從上午 10 點看診到下午 2 點。距論峴站 4 號出口步行 30 秒,放學後或週末都方便前來。週日為隔週看診。
家長一定要一起來嗎?
第一次諮詢與決定裝置的那天,請家長一起來聽說明。兒童矯正在家中的配戴與保養很重要,家長的理解不可或缺。

審閱 · 白周熙院長(矯正專科醫師 · 22 年資歷,慶熙大學牙醫學研究所矯正科碩士) · 最後更新

交通資訊

江南論峴站 布蘭奇牙科

位於江南大路旁,論峴站 4 號出口步行 30 秒。

捷運/地鐵

論峴站(7 號線、新盆唐線)4 號出口步行 30 秒

地址

首爾特別市瑞草區江南大路 531 7 樓(盤浦洞)

診療時間

週一、週四、週五 10:30–19:00週二、週三 10:30–21:00(夜間門診)週六 10:00–14:00 · 週日隔週看診
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