不做双颌手术，
非手术矫正地包天·面部不对称
若属于靠牙齿位置就能改善的范围，就不做手术、以矫正进行。 骨骼差异较大、需要手术时，由矫正专科医生诊疗后为您转介至双颌手术医院。
- 22 年矫正专科医生白周熙院长亲自诊疗
- 先区分牙齿问题·颌骨问题
- 院内拍摄头颅定位片·全景片
- 需要手术时转介医院
非手术矫正地包天，
我的情况也可以吗？
下门牙咬在上门牙前面，或笑起来脸看着向一侧歪，很容易先想到双颌手术。但地包天和面部不对称，有的源于牙齿位置，有的源于颌骨。能否考虑非手术矫正地包天和面部不对称，要从分清这两者开始。
也称为反颌矫正、不做双颌手术的矫正。
- 下门牙咬在上门牙前面
- 从侧面看下巴突出，不喜欢拍照
- 上下门牙的中线对不齐
- 一咬合，下巴就像被推向一侧
- 医生建议做双颌手术，想知道能否不做手术
- 已经过了生长期，想知道现在矫正还行不行
地包天·面部不对称，
是牙齿问题还是颌骨问题
外观看起来相似，原因却大致分为两类：牙齿倾斜或位置不对（牙性），以及上下颌骨的大小或位置不同（骨性）。两者混合的情况也很多，所以要看哪一方占多大比重。
反颌治疗前 · 布兰奇矫正真实案例 
反颌治疗后 · 布兰奇矫正真实案例
正常的前牙咬合
上门牙轻轻盖住下门牙，咬在前方。
牙性反颌
颌骨位置差别不大，但上门牙向内倾、下门牙向外倾，形成反向咬合。
骨性反颌
下颌骨偏大或偏前，或上颌骨偏小或偏后，上下颌的位置本身就错开了。
面部不对称也要按原因来区分。下方照片中的虚线是上门牙的中线。
不对称牙列矫正前 · 布兰奇矫正真实案例 
不对称牙列矫正后 · 布兰奇矫正真实案例
只是牙齿中线偏移
脸和颌骨接近对称，但因牙齿排列，上下门牙的中线对不齐。
咬合时下巴被推偏
某颗牙先碰到，咬合时下巴被推向一侧。张开嘴时，下巴尖有时会回到中间。
颌骨本身不对称
左右颌骨的长度或形状不同，即使张开嘴，下巴尖仍偏向一侧。
像①·②这样由牙齿和咬合造成的部分，可以考虑通过矫正改善。像③这样由颌骨造成的部分，矫正虽能调整牙齿的咬合与排列，却无法改变颌骨本身的形状。实际上多种原因往往混在一起，需要通过检查确认比例。
以上为布兰奇牙科真实照片（已获刊登同意）。不会仅凭照片就断定原因（牙性·骨性）或治疗方法。
反颌，矫正前与矫正后
这是下门牙咬在上门牙前方或切端对切端的状态。同样的外观，是源于牙齿倾斜还是颌骨大小差异，矫正方法会不同。通过头颅定位片确认原因后再制定方案，矫正后让上门牙咬在下门牙前方。
以上是经患者同意刊登的布兰奇牙科真实照片。治疗方法与效果因原因和状况而异。
可以考虑非手术矫正地包天的情况，
以及可能需要手术的情况
并不是凭下面某一项就能决定。要结合检查结果和您最希望的改变来判断。
若判断骨骼差异较大、需要手术，由矫正专科医生诊疗后，为您转介至布兰奇的合作双颌手术医院。术前矫正与术后矫正可在布兰奇接续进行。需要手术的情况若勉强只靠矫正推进，牙齿可能过度倾斜或给牙槽骨带来负担，所以我们从一开始就坦诚说明矫正能做到哪里。
面部不对称矫正前，精密检查要确认的内容
从镜子或照片看到的不对称，与骨骼和牙齿实际的不对称可能不同。所以我们会把多种记录叠在一起看。头颅定位片和全景片在布兰奇院内直接拍摄。
- 01
头颅定位片
拍摄头部侧面（侧貌）与正面的 X 光片。确认上下颌骨的位置与大小、前牙倾斜度，以及左右颌骨的差异。
- 02
全景片
把全部牙齿与牙根、牙槽骨、智齿、颞下颌关节周围拍在一张上的 X 光片。确认是否具备移动牙齿的条件。
- 03
面部照片
拍摄正面、侧面和微笑时的照片，确认嘴唇与下巴尖的位置，以及笑时看起来倾斜的程度。
- 04
口内扫描
不用取模，用数字扫描仪记录牙列。确认上下牙如何咬合、中线偏移了多少。
检查时也会观察张嘴和闭嘴时下巴如何移动，颞下颌关节是否有弹响或疼痛。这是区分“咬合时下巴被推偏”还是“颌骨本身不对称”所必需的过程。
不做双颌手术矫正时使用的方法
不移动颌骨，而是在牙齿可移动的范围内调整咬合与左右平衡。使用下列哪种方法，要看检查结果决定。
- 01
调整前牙位置与倾斜度
把上门牙向前、下门牙向内移动，让前牙正确咬合。只在牙槽骨内可移动的范围内制定方案。
- 02
微种植钉（矫正用小螺钉）
要把牙齿往想要的方向移动，需要支点。我们会考虑在牙槽骨中临时植入小螺钉作为支点，矫正结束后取出。微种植钉费用另行说明。
- 03
评估是否拔牙
若下牙列向后移动的空间不足，可能会考虑拔牙。拔牙与不拔牙的优缺点都会为您说明。
- 04
调整咬合与左右平衡
先处理最先碰到的牙齿，让下巴咬合时不再被推偏，再对齐上下牙的中线与左右高度。必要时会配合使用矫正橡皮筋。
- 05
MARPE（利用微种植钉的上颌扩弓）
这是针对上颌狭窄、前牙或后牙反向咬合的成人·青少年可考虑的非手术方法之一。用固定在上腭牙槽骨上的微种植钉支撑扩弓器，扩大上颌宽度，布兰奇可以进行。效果与是否适用因年龄和骨骼状况而异，需检查后判断。
需要的装置由白周熙院长经诊断与咨询后决定。固定式的Clippy-C 自锁矫正也用于拔牙矫正，推荐给难以坚持佩戴可摘式透明牙套的人。根据牙齿移动量和生活方式，也有用隐适美隐形矫正进行的情况。
孩子的地包天，
先在儿童矫正中评估
如果孩子的颌骨还在生长，比起移动牙齿，会先考虑引导颌骨的生长方向。布兰奇儿童矫正中，地包天·反颌会使用戴在口内的 Frankel 矫治器；上颌狭窄、前牙反咬合时则使用扩弓器和前方牵引面罩。
下颌生长较多的类型，有时需要观察到生长结束后再判断。开始时机与装置，在儿童矫正页面中有详细介绍。
- 前牙反向咬合的孩子
- 上颌看起来窄、下巴看起来往前突的孩子
- 家人中有地包天，因而担心的情况
- 恒门牙萌出时期出现反咬合的情况
非手术矫正可以期待的与局限
不做手术矫正时，什么会改变、什么不会改变，开始之前就应该了解。
可以期待的
- 原本反咬的前牙恢复正确咬合，用前牙咬断食物可能变得更容易
- 上下牙的中线与牙列左右平衡可能得到调整
- 原本咬合时下巴被推偏的情况，推偏减少后，不对称可能看起来减轻
- 前牙位置改变后，嘴唇形态可能看起来有所不同（个体差异很大）
矫正改变不了的 · 需要接受的地方
- 面部骨骼本身的大小与形状不会改变。下巴长度、方下颌、颧骨左右差异不在矫正范围内
- 下巴尖与侧脸印象的变化因人而异，可能并不明显
- 靠倾斜前牙来调整，受牙槽骨范围限制，有时移动得比计划少
- 有适应装置期间的疼痛·不适、护理不足时的牙龈发炎·蛀牙，以及牙根吸收与复发的可能
以上是经患者同意刊登的布兰奇牙科真实矫正案例口内照片，并非展示颌骨不对称的照片。各案例使用的装置与疗程不同，效果因人而异。
非手术矫正地包天的流程
矫正咨询时，牙医会花 1 小时以上的时间。我们会一直说明到您理解不做手术能做到的范围及其局限为止。
- 01
咨询
询问您最在意的部分与希望的改变，先看脸部与咬合。
- 02
精密检查
用头颅定位片、全景片、面部照片、口内扫描记录牙齿与颌骨。
- 03
诊断
根据牙性·骨性的比例，说明是做非手术矫正，还是考虑手术。
- 04
制定方案
确定移动范围、是否使用微种植钉·是否拔牙，由院长经诊断与咨询后决定装置。
- 05
粘装置 · 定期调整
由牙医亲自粘装置，一边观察咬合与牙龈状况一边调整。
- 06
收尾 · 保持器
确认咬合与左右平衡后拆除装置，再用保持器维持位置。
咨询、粘装置和结束前的确认，都由白周熙院长亲自进行。检查结果需要手术时，由矫正专科医生诊疗后为您转介至双颌手术医院。
反颌矫正的疗程、费用与保持器
精密检查费与每月调整费是固定的；装置费用与疗程因移动范围、是否使用微种植钉·是否拔牙、所用装置而不同，会在精密检查后说明。
- 01
疗程
全口矫正通常需要 1 年到 2 年半左右，因人而异。疗程随移动范围不同，检查后会告知预计时间。
- 02
费用
诊断费 20万韩元（约 145 美元，进行矫正时计入总费用），每月调整费 5万韩元（约 35 美元）。装置费用在精密检查后说明（隐适美 100万韩元起，约 735 美元），微种植钉另计。也可以查看完整价目表。
- 03
往返
每次调整都要来院，所以方便往返很重要。论岘站 4 号出口步行 30 秒，周二、周三看诊到晚上 9 点。
- 04
保持器
纠正了反颌的牙齿也会想回到原位。坚持佩戴保持器并定期检查，才能守住效果。
所有说明我们至少会反复讲四遍以上，回家再决定也可以。不依赖一个人的判断，由医疗团队共同讨论；不只看现在的咬合，也考虑到 20 年后的笑容来制定方案。
矫正从头到尾，
由白周熙院长亲自负责
布兰奇的矫正由 22 年来只做矫正的矫正专科医生白周熙院长亲自咨询、粘装置，并确认到最后。矫正专科医生在韩国牙医中仅占约 5%。
“凭借在大量矫正病例中积累的经验，为您细致、舒适地治疗。”
- 庆熙大学牙医学院 第一名毕业
- 庆熙大学牙科医院 矫正科住院医师结业
- 庆熙大学牙医学研究生院 矫正学硕士
- 大韩齿科矫正学会 专科医生 · 认定医
- 22 年间矫正诊疗 10,000 例以上
- 于日本大阪齿科大学发表非拔牙矫正优秀病例
综合牙科专科医生
朴敬利院长
凭借担任矫正科院长的诊疗经验，与白周熙院长一同诊治矫正患者。矫正期间的蛀牙·牙龈管理，以及矫正后的瓷贴面等收尾治疗，都在同一家诊所内衔接进行。
- 斯坦福大学 毕业
- 首尔大学牙医学院 毕业
- 首尔大学牙医学研究生院 硕士
- 美国 UCLA · Columbia 大学牙科医院 进修
- 曾任 矫正科院长 · 矫正科代表院长
关于非手术矫正地包天·面部不对称的疑问
非手术矫正地包天，真的不用手术吗？
怎么知道我的地包天是牙齿问题还是颌骨问题？
面部不对称只靠矫正，脸就能变对称吗？
反颌矫正用什么方法？
已经被建议做双颌手术，还可以再来咨询吗？
矫正后，突出的下巴看起来会缩回去吗？
方下颌或颧骨不对称，矫正也能改善吗？
一定要用微种植钉吗？会不会痛？
非手术矫正一定要拔牙吗？
隐形矫正也能矫正地包天吗？
上颌太窄导致反咬合，成人也能扩宽吗？
成人怎么知道生长是否已经结束？
孩子的地包天也用同样的方法矫正吗？
下巴关节会响，还能做矫正吗？
非手术矫正地包天需要多长时间？
面部不对称矫正的费用是多少？
矫正结束后，会不会又变回地包天？
住在首尔以外的地区或海外，可以先用照片咨询吗？
审阅 · 白周熙院长（矫正专科医生 · 22 年，庆熙大学牙医学研究生院矫正学硕士）· 最后更新
江南论岘站 布兰奇牙科
位于江南大路旁，论岘站 4 号出口步行 30 秒。
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