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布兰奇牙科
儿童矫正

儿童矫正, 看生长阶段决定开始时机

孩子的矫正不只看牙齿,还要看颌骨往哪个方向长、恒牙有没有萌出的空间。 我们会先告诉您,现在是该开始的时候,还是可以再观察。

  • 22 年矫正专科医生白周熙院长亲自诊疗
  • 生长阶段检查
  • 隐适美 First
  • 纠正不良习惯的矫治器
家长常见的困扰

我家孩子, 现在需要看矫正吗

孩子的牙齿长歪了,或下巴看起来往前突,常让人拿不准是该马上矫正,还是等恒牙全部长齐再说。儿童矫正并不是越早开始越好,也不是晚开始就一定吃亏,要看生长阶段来决定。

也称为小儿矫正、生长期矫正。

  • 前牙反向咬合,或下巴看起来往前突
  • 恒门牙正在萌出,但空间不够,长得重叠
  • 睡觉或平时张着嘴呼吸
  • 说话或吞咽时,舌头从门牙之间伸出来
  • 吸手指的习惯持续了很久
  • 乳牙掉得太早,或到了该掉的时候还没掉
矫治器介绍

儿童矫正的矫治器

根据生长阶段和问题,会使用可摘戴的矫治器、上腭扩弓器、透明矫治器等。

  • 孩子拿着可摘戴的矫正装置
    可摘戴的儿童矫治器 · 示意图
  • 也可用于儿童的透明矫正装置
    隐适美 First 这类透明矫治器 · 示意图

含示意图,实际矫治器的样子可能因产品和治疗方案而不同。

生长期矫正的意义

儿童矫正与成人矫正 不同的原因

成人是在颌骨发育完成后移动牙齿。孩子的颌骨还在生长,恒牙也正准备萌出。所以儿童矫正的重点不在移动牙齿,而在引导颌骨的生长方向、帮恒牙留出萌出的空间。

  1. 乳牙期

    只有乳牙的时期。观察颌骨大小、咬合,以及口呼吸等习惯。

  2. 乳恒牙混合期

    恒门牙和第一恒磨牙萌出的时期。适合确认恒牙萌出的空间与颌骨生长方向。

  3. 恒牙期

    大部分恒牙已经长好的时期。必要时进行收尾排齐牙齿的矫正。

即使同龄,每个孩子恒牙萌出的速度和颌骨生长的时期也不一样。所以不只看年龄,而是通过 X 光和口腔状况确认现在处于哪个阶段,再决定开始时机。

首次检查时机

儿童矫正首次检查, 什么时候做比较好

矫正领域通常建议在 7 岁左右、恒门牙和第一恒磨牙开始萌出时,做第一次矫正检查。做了检查并不代表马上开始矫正。大多数是先观察,到合适的时期再开始;也有少数情况早点干预更好,所以要提前确认。

首次检查在 7 岁左右,矫正的最佳时机多在小学五年级左右。白周熙院长认为,对很多孩子来说,小学五年级左右是矫正的最佳时机。不过每个孩子的生长速度不同,实际开始时间要在检查时看生长阶段决定。

如果发现反颌或严重口呼吸这类可能影响生长的问题,不论年龄,请先来检查。

  • 首次检查时确认的内容

    看乳牙和恒牙各长了哪些、长了多少 通过 X 光确认牙龈里恒牙的位置与空间 看上颌是否狭窄、下巴是否前突 看前牙是否反向咬合、是否偏向一侧咬合 向家长了解口呼吸、吐舌、吸手指等习惯

习惯与生长

口呼吸·吐舌·吸手指 与儿童矫正有关的原因

正在生长的颌骨会受到周围肌肉和舌头力量的影响。习惯持续太久,可能影响牙齿萌出的方向和颌骨生长的形态,所以我们会在使用矫治器的同时关注习惯。

  1. 用嘴呼吸

    长期张着嘴,舌头位置偏低,口周肌肉的平衡也会改变,可能影响上颌变窄。

  2. 吐舌

    说话或吞咽时舌头推门牙,可能导致门牙之间出现缝隙,或上下门牙碰不到的咬合。

  3. 吸手指

    持续太久,可能导致上门牙向前倾,或门牙之间出现缝隙。

有这些习惯并不代表都需要矫正。不过若问题由习惯引起,即使用矫治器移动了牙齿,习惯还在就可能再次歪掉,所以要从原因一起看。如果孩子经常鼻塞、用嘴呼吸,我们可能会建议同时去耳鼻喉科就诊。

家长自查清单

在家可以 先观察的地方

下列项目中如有符合的,咨询时请告诉我们。附上照片一起发来,会更有助于咨询。即使都不符合,也建议在 7 岁左右做一次检查。矫正的最佳时机多在小学五年级左右。

  • 闭上嘴时,下门牙在上门牙前面
  • 睡觉时张着嘴,或会打鼾
  • 咬紧门牙时,上下门牙之间仍有空隙
  • 笑的时候,脸或下巴看起来偏向一侧
  • 恒牙从乳牙后面或不该长的位置冒出来
  • 只用一侧嚼东西,或咀嚼时不舒服
  • 发音漏风,或说话像大舌头
儿童矫治器

布兰奇儿童矫治器, 分别用于什么情况

矫治器会根据孩子的问题和生长阶段来选择。有时只用下列其中一种,有时会按阶段接续使用。

  • 01

    隐适美 First

    牙齿排列不整齐时 根据生长中孩子的口腔设计的透明矫治器。可以摘戴,刷牙和吃饭都能照常进行。不过必须在规定时间内坚持佩戴才会按计划进展,需要孩子和家长一起留意佩戴。

  • 02

    Preortho

    有口呼吸、舌头习惯时 利用口周肌肉引导颌骨生长方向的矫治器。材质柔软,可以在睡觉时佩戴。它是帮助纠正习惯的装置,所以坚持佩戴很重要。

  • 03

    Frankel 矫治器

    有地包天、反颌时 只戴在口内,从外面看不到。是帮助上颌生长、调节下颌生长的矫治器。因为是在颌骨生长期使用,所以确定开始时机很重要。

  • 04

    扩弓器 + 前方牵引面罩

    上颌狭窄、前牙反向咬合时 先用扩弓器扩大上颌宽度,再用前方牵引面罩把上颌往前牵引、引导生长。面罩戴在脸的外面,所以主要在家里佩戴,包括睡觉的时间。

  • 05

    间隙保持器

    乳牙掉得太早时 乳牙比预期早掉时,旁边的牙会往空位倾斜,恒牙萌出的空间可能变窄。间隙保持器能在恒牙萌出前守住这个位置。

  • 06

    MARPE(微种植钉上颌扩弓器)

    生长接近结束的青少年~成人的狭窄上颌 把小螺钉(微种植钉)固定在上腭骨上,扩大上颌宽度的装置。用于生长接近结束、仅靠普通扩弓器难以扩开的青少年和成人的狭窄上颌。植入微种植钉时会打麻药,扩弓期间上腭可能酸胀,门牙之间也可能暂时出现缝隙。

比矫治器名称更重要的,是“为什么用这个、为什么是现在”。咨询时会一直说明到家长理解为止。所有说明我们至少会反复讲四遍以上。

上颌狭窄、前牙反向咬合时,矫治器是这样起作用的。以下以同时使用扩弓器与前方牵引面罩为例说明,实际顺序与时间因孩子而异。

  1. 上颌狭窄且偏后

    上颌比下颌窄小,前牙呈反向咬合。

  2. 用扩弓器扩宽

    用上腭侧的装置扩大上颌宽度。

  3. 用面罩向前引导

    引导上颌向前生长,帮助上下门牙正确咬合。

生长反应与效果因人而异。

一期矫正 · 二期矫正

儿童矫正为什么 有时要分两次做

生长期做的矫正和恒牙长齐后做的矫正,目标不同。并不是每个孩子都要做两次。

比较表
项目一期矫正(生长期)二期矫正(恒牙期)
时期乳牙与恒牙混合、颌骨正在生长的时期(布兰奇认为最佳时机多在小学五年级左右)大部分恒牙长出之后
主要目标引导颌骨生长方向、确保恒牙萌出空间、纠正不良习惯精细完成牙齿排列与咬合
时间约 6 个月(因状况而异)因状况而异(全口矫正通常 1 年~2 年半)
主要矫治器隐适美 First、Preortho、Frankel 矫治器、扩弓器+前方牵引面罩、间隙保持器托槽矫正或隐形矫正等适合状况的装置;生长接近结束的狭窄上颌用 MARPE
是否一定需要有影响生长的问题时考虑一期矫正后仍有问题,或不经一期直接需要时

做了一期矫正,有时就不需要二期矫正或范围会缩小,但也有不是这样的情况。开始时会事先说明可能需要两个阶段。如果孩子已到恒牙长齐的青少年或成年阶段再考虑矫正,也可以参考成人矫正、Clippy-C 自锁矫正、隐适美。

布兰奇儿童·青少年矫正真实案例。左右拖动照片,对比矫正前后。

布兰奇儿童矫正真实案例 1 矫正前,前牙长得不整齐
布兰奇儿童矫正真实案例 1 矫正后,前牙排列整齐
术前术后
布兰奇儿童矫正真实案例 1儿童 · 前牙排列
布兰奇青少年矫正真实案例 2 矫正前,牙齿排列不整齐
布兰奇青少年矫正真实案例 2 矫正后,牙列变得整齐
术前术后
布兰奇青少年矫正真实案例 2初中生 · 牙列矫正
布兰奇儿童矫正真实案例 错颌畸形矫正前
布兰奇儿童矫正真实案例 错颌畸形矫正后
术前术后
布兰奇儿童矫正真实案例 3儿童 · 错颌畸形(侧面)

以上是经家长同意刊登的布兰奇牙科真实儿童矫正案例。疗程与效果因生长反应和配合程度而异;适应矫治器期间可能出现疼痛·不适,护理不足时可能出现蛀牙·牙龈发炎,咬合也可能随生长而改变。

治疗流程

儿童矫正流程

咨询、戴矫治器和结束前的确认,都由白周熙院长亲自进行。矫正咨询时,牙医会花 1 小时以上的时间,一直说明到家长充分理解为止。

  1. 01

    生长阶段检查

    通过口腔检查和 X 光确认现在处于哪个生长阶段。

  2. 02

    精密检查

    用照片、口内扫描和必要的 X 光记录颌骨与牙齿的关系。

  3. 03

    决定时机

    由院长决定现在开始还是先观察再开始,并说明理由。

  4. 04

    选择·佩戴矫治器

    选定适合问题与生长阶段的矫治器,并教孩子和家长佩戴方法。

  5. 05

    定期观察

    根据生长和矫治器反应进行调整,并确认佩戴是否到位。

  6. 06

    重新评估

    一期矫正结束后观察到恒牙长出,再判断是否需要二期矫正。

一期矫正约 6 个月,会因孩子的问题和生长速度而不同,精密检查后会准确告知。孩子要一边上学一边坚持来院,所以我们周二、周三看诊到晚上 9 点,周六看诊到下午 2 点。距论岘站 4 号出口步行 30 秒。

配合与护理

儿童矫正, 需要孩子和家长一起努力

可摘戴的矫治器较多,能否坚持佩戴对效果影响很大。

  • 01

    遵守佩戴时间

    按规定时间佩戴才会按计划进展。头几周请家长一起留意。

  • 02

    清洁矫治器与牙齿

    取下矫治器后刷牙,矫治器也要另外清洗。护理不足可能引起蛀牙和牙龈发炎。

  • 03

    不舒服要说

    刚开始可能会酸胀或说话不自然。如果孩子疼得想取下来,请不要让孩子硬忍,及时联系我们。

  • 04

    保管矫治器

    取下的矫治器一定要放进盒子里。用纸巾包着放、结果弄丢的情况很多。

  • 需要事先了解的

    • 适应矫治器期间可能有疼痛·不适,发音也可能不自然
    • 护理不足可能引起蛀牙和牙龈发炎
    • 每个孩子的生长反应不同,疗程与效果因人而异
    • 矫正后随着生长继续,咬合可能再次改变,需要定期观察
  • 儿童矫正费用

    诊断费 20万韩元(约 145 美元,进行矫正时计入总费用)。矫治器费用因所用装置、只做一期还是延续到二期、预计时间而不同,会在精密检查后按阶段和项目分开说明。全部项目的费用可在完整价目表中查看。回家和孩子一起商量后再决定也可以。

布兰奇牙科 22 年矫正专科医生白周熙院长
22 年矫正专科医生

矫正从头到尾, 由白周熙院长亲自负责

布兰奇的矫正由 22 年来只做矫正的矫正专科医生白周熙院长亲自咨询、粘装置,并确认到最后。矫正专科医生在韩国牙医中仅占约 5%。

“凭借在大量矫正病例中积累的经验,为您细致、舒适地治疗。”

  • 庆熙大学牙医学院 第一名毕业
  • 庆熙大学牙科医院 矫正科住院医师结业
  • 庆熙大学牙医学研究生院 矫正学硕士
  • 大韩齿科矫正学会 专科医生 · 认定医
  • 22 年间矫正诊疗 10,000 例以上
  • 于日本大阪齿科大学发表非拔牙矫正优秀病例
布兰奇牙科综合牙科专科医生朴敬利院长
共同诊疗

综合牙科专科医生 朴敬利院长

凭借担任矫正科院长的诊疗经验,与白周熙院长一同诊治矫正患者。矫正期间的蛀牙·牙龈管理,以及矫正后的瓷贴面等收尾治疗,都在同一家诊所内衔接进行。

  • 斯坦福大学 毕业
  • 首尔大学牙医学院 毕业
  • 首尔大学牙医学研究生院 硕士
  • 美国 UCLA · Columbia 大学牙科医院 进修
  • 曾任 矫正科院长 · 矫正科代表院长
常见问题

关于儿童矫正的疑问

儿童矫正几岁开始?
通常建议 7 岁左右做首次检查,矫正的最佳时机多在小学五年级左右(白周熙院长的标准)。不过像反颌这类早点干预更好的情况也有,所以实际开始时间要看生长阶段和问题类型决定。在布兰奇,由矫正专科医生白周熙院长亲自查看生长阶段来决定时机。
不能等恒牙全部长齐再做吗?
很多情况下可以等。不过像反颌这类可能影响颌骨生长的问题,在生长期干预可能更好,所以最好先通过检查确认属于哪种情况。
小儿矫正一定要做两次吗?
并不是每个孩子都要做两次。有的一期矫正就足够,有的则需要在恒牙长出后做收尾排齐的二期矫正。开始时会事先说明可能需要两个阶段。
隐适美 First 适合什么样的孩子?
这是用于牙齿排列不整齐、正在生长期的孩子的透明矫治器。可以摘戴,刷牙吃饭都方便,但必须能在规定时间内坚持佩戴。
Preortho 什么时候用?
这是在孩子有口呼吸或舌头习惯时,利用口周肌肉引导颌骨生长方向的矫治器。材质柔软,可以在睡觉时佩戴。
Frankel 矫治器从外面看得到吗?
Frankel 矫治器只戴在口内,从外面看不到。用于有地包天或反颌时,帮助上颌生长、调节下颌生长。
前方牵引面罩要戴去学校吗?
前方牵引面罩是戴在脸外面的装置,通常在家的时间和睡觉时佩戴。每天的佩戴时间会根据孩子的情况告知。
孩子的地包天,儿童矫正能改善吗?
如果是上颌发育不足造成的,在生长期使用帮助上颌生长的矫治器,可以期待有所改善。下颌生长较多的类型,有时需要观察到生长结束。结果因类型与程度而不同,检查后会为您说明。
口呼吸也和矫正有关吗?
长期张着嘴,舌头位置和口周肌肉的平衡会改变,可能影响上颌变窄。如果孩子经常鼻塞、用嘴呼吸,我们可能会建议同时去耳鼻喉科就诊。
吸手指的习惯,可以不管吗?
小时候短暂吸手指很常见。不过若持续到恒门牙萌出的时期,可能导致门牙前倾或出现缝隙,建议来做检查。
孩子会不会很痛?
刚适应矫治器的头几天可能会酸胀或不舒服,程度因孩子而异。如果孩子很痛,或矫治器扎到牙龈,请不要让孩子硬忍,及时联系我们。
孩子不好好戴矫治器会怎样?
可摘戴的矫治器佩戴时间不足,就不会按计划进展,疗程也可能延长。定期观察时会一起确认佩戴情况,并与您商量适合孩子的方法。
乳牙掉得早,需要矫正吗?
乳牙掉得太早,旁边的牙会往空位倾斜,恒牙萌出的空间可能变窄。布兰奇提供在恒牙萌出前守住位置的间隙保持器,请通过检查确认是否需要。
儿童矫正需要多长时间?
一期矫正约 6 个月,因问题类型、所用矫治器和生长速度而不同,精密检查后会告知。一期矫正结束后,也会定期观察到恒牙长出。
儿童矫正费用是多少?
诊断费 20万韩元(约 145 美元,进行矫正时计入总费用)。矫治器费用因所用装置、是否做一期·二期矫正和预计时间而不同,会在精密检查后按阶段和项目说明。全部项目的费用可在完整价格表中查看。
MARPE 用于什么情况?
MARPE 是把微种植钉固定在上腭骨上、扩大上颌宽度的装置。用于生长接近结束、普通扩弓器难以扩开的青少年或成人的狭窄上颌,布兰奇可以进行。能否使用,要通过 X 光和精密检查判断。
放学后能来看诊吗?
周二、周三看诊到晚上 9 点,周六从上午 10 点看诊到下午 2 点。距论岘站 4 号出口步行 30 秒,放学后或周末都方便来院。周日隔周看诊。
家长一定要陪同吗?
首次咨询和决定矫治器的那天,请家长一起来听说明。儿童矫正很看重在家的佩戴与护理,家长的理解必不可少。

审阅 · 白周熙院长(矫正专科医生 · 22 年,庆熙大学牙医学研究生院矫正学硕士)· 最后更新

交通指南

江南论岘站 布兰奇牙科

位于江南大路旁,论岘站 4 号出口步行 30 秒。

地铁

论岘站(7 号线、新盆唐线)4 号出口步行 30 秒

地址

首尔特别市瑞草区江南大路 531 7 层(盘浦洞)

诊疗时间

周一、周四、周五 10:30–19:00周二、周三 10:30–21:00(夜间门诊)周六 10:00–14:00 · 周日隔周开诊
申请预约咨询

现在是该开始的时候, 还是可以再等等,我们先告诉您

请通过 WeChat 发送孩子的正面照和微笑照两张照片。矫正专科医生会看生长阶段,告诉您适合检查的时机。

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电话 +82-1877-2882