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ブランシュ歯科
歯列矯正

受け口は手術なしで治せる?大人の受け口矯正でできる範囲と5つの方法

受け口は手術なしで治せる?

受け口、手術なしで本当に治せるのでしょうか。大人になってから矯正を考え始めた方の多くが、まずここで立ち止まります。

「相談に行ったら、結局は手術と言われるのでは」「日本から何回も通えるだろうか」「顔の骨まで変わると期待して、がっかりしないだろうか」。口には出さなくても、そんな不安を抱えたまま調べている方も多いと思います。

受け口(反対咬合:下の前歯が上の前歯より前に出て、逆に噛んでいる状態)は、原因によってできることが大きく変わります。この記事では、矯正でできる範囲と方法、手術が必要な場合の流れ、日本から通う場合のペースまでを整理します。

ペク・ジュヒ院長からひとこと

「手術と言われたら怖い」というお気持ちは、22年間矯正の相談を受けてきた私にも、よく分かります。

ブランシュは、一人の判断に頼りません。手術が必要かどうかも、検査の結果をもとに正直にお伝えします。

大人の受け口は手術なしで治る?まず「歯」と「骨」を分けて考えます

受け口の原因は、大きく2つに分かれます。歯の位置や傾きが原因の「歯性(しせい)」と、あごの骨の大きさや位置が原因の「骨格性」です。

実際には、どちらか一方だけということは少なく、多くは2つが混ざっています。だから最初にするのは、「どちらが、どれくらいか」を分けることです。

たとえるなら、部屋の家具が傾いているのか、家の土台そのものが傾いているのかを見分けるようなものです。家具の位置は動かせますが、土台を動かすには別の工事が必要です。歯は家具、あごの骨は土台にあたります。

原因のタイプ主な原因考えられる方向性
歯性歯の位置・傾き歯の位置で改善できる範囲なら、手術をしない矯正を検討
骨格性あごの骨の大きさ・位置骨格の差が大きい場合は、手術を含めて検討
混ざっている歯とあごの骨の両方検査で割合を確かめてから方法を決める

ご自宅でできるセルフチェック(あくまで目安です)

① 下あごを無理のない範囲で後ろに引いたとき、上下の前歯の先が当たるか。当たる場合は、歯の位置や噛み方が関わっている可能性があります。

② 正面から見て、上下の前歯の真ん中の線がずれていないか。

③ 噛むときに、下あごが左右どちらかへずれる感じがないか。

これは診断ではありません。当てはまっても当てはまらなくても、最終的な判断は精密検査の後になります。

精密検査では、何を確かめるのですか?

パノラマX線写真

矯正だけで進められるかどうかは、写真や見た目だけでは決められません。ブランシュでは、次の検査を行います。

① セファログラムとパノラマ

セファログラム(頭部X線規格写真)は、頭部を決まった条件で撮影するX線写真です。あごの骨の大きさや位置、歯の傾きを数値で確かめられます。歯とあご全体を写すパノラマとあわせて、院内で撮影します。

② 顔写真と口腔スキャン

顔写真は、正面・横顔・笑顔の3方向から撮ります。歯並びは口腔スキャンで記録するので、粘土のような型取りはありません。

③ 下あごの動きと顎関節

口を開け閉めするときの下あごの動きや、顎関節(あごの関節)の音・痛みも確認します。成人の方は、成長が終わっているかどうかも、年齢・X線・最近の変化から確かめます。

受け口を手術なしで整える方法は?検査後に選ぶ5つの手段

歯の位置で改善できる範囲だと分かったら、次の方法を組み合わせて治療計画をデザインします。どれを使うかは、検査の後に決めます。

① 前歯の位置と傾きを整える

上の前歯を前へ、下の前歯を内側へ動かして、逆に噛んでいた前歯を正しい向きに近づけます。ただし、動かせるのは歯茎の骨の中で動かせる範囲だけです。

② ミニスクリューを固定源にする

ミニスクリューは、矯正用の小さなネジです。歯を動かすときの「支え(固定源)」になります。

埋入のときは麻酔をし、矯正が終わったら除去します。費用は別途です。詳しくはミニスクリューの解説記事もご覧ください。

③ 抜歯するか、しないかを検討する

抜歯が必要かどうかも検討します。抜歯・非抜歯それぞれの長所と短所を両方ご説明したうえで、一緒に決めていきます。

④ 噛み合わせと左右のバランスを整える

噛んだときに先に当たる歯を整理し、矯正用のゴムも使いながら、上下の噛み合わせと左右のバランスを合わせていきます。

⑤ MARPEで上あごの幅を広げる

MARPE(マープ)は、ミニスクリューで固定した拡大装置で上あごの幅を広げる、手術をしない方法の一つです。ブランシュでも行っていますが、適用と効果は年齢と骨の状態で異なるため、検査の後に判断します。

装置も、診断と相談を経て院長が決めます。固定式のクリッピーCは抜歯矯正にも使え、マウスピースを続けるのが難しい方におすすめしています。動かす量が大きくない場合は、インビザラインも選択肢になります。

手術が必要と言われたら、どうなるのですか?

口腔内スキャナー

骨格の差が大きく、手術が必要な場合もあります。そのときは、最初から正直にお伝えします。

手術が必要なケースを矯正だけで無理に進めると、歯が傾きすぎたり、歯茎の骨に負担がかかったりするからです。

その場合は、矯正歯科専門医が診療したうえで、協力している両顎手術(上下のあごの外科手術)の病院をご紹介します。手術の前後に行う術前矯正・術後矯正は、ブランシュで続けて受けていただけます。

「ずっと手術しかないと思っていた」という状態で来院される方がいます。歯と骨の割合を分けてみると、どこまでが矯正の範囲なのかが見えてきます。

なお、成長期のお子さんには、フランケル装置や、拡大装置とフェイスマスクを使う方法があります(子どもの受け口とフランケル装置の記事)。下あごが大きく成長するタイプでは、成長が終わるまで経過を見ることもあります。

私の受け口、手術なしでいけそうですか?

正面の顔写真と笑顔の写真、2枚だけ送ってください。歯の位置で整えられそうか、精密検査で何を確かめるべきかを先にお伝えします。

矯正で変わること、変わらないことは?

期待できることからお話しします。逆に噛んでいた前歯が正しく噛み合うと、前歯で食べ物を噛み切りやすくなる可能性があります。上下の正中線(前歯の真ん中の線)や、歯列の左右バランスも整えていきます。

噛むときに下あごがずれていた方は、そのずれが減ることで、非対称が目立ちにくくなる可能性があります。前歯の位置で唇の見え方が変わることもありますが、個人差が大きい部分です。

一方で、あご先の長さ、エラ、頬骨の左右差など、顔の骨そのものの大きさや形は矯正の範囲外です。横顔の印象の変化も人によって異なり、大きくないこともあります。歯茎の骨の範囲には限界があるため、計画より動かないこともあります。

受け口と顔の非対称を手術なしで整える矯正の全体像は、公式ページにもまとめています。

日本から通う場合、通院はどのくらい必要?

矯正装置の模型

ブランシュはソウル江南の論峴駅4番出口から徒歩30秒、仁川空港から約1時間の場所にあります。ご相談は、日本語を含む5か国語(日本語・英語・中国語・タイ語・ロシア語)で対応しています。

調整は通常月に1回です。海外にお住まいの方は、状態や装置によって6か月に1回の通院も可能なので、院長と相談しながらペースを決めます。期間は、全体矯正で通常1年〜2年半、部分矯正で3〜6か月が目安です(個人差があります)。

費用は、診断費20万ウォン(矯正を始める場合は総額に含まれます)、月の調整費5万ウォンです。ミニスクリューと保定装置は別途で、矯正に付加価値税(VAT)はかかりません。装置の費用と期間は、精密検査の後にご案内します。

診療時間は月・木・金 10:30–19:00、火・水 10:30–21:00、土 10:00–14:00、日曜は隔週です。韓国の祝日(ソルラル・秋夕など)は通常休診のため、渡航前にお問い合わせください。

ブランシュ歯科の実際の矯正例

ブランシュ歯科での実際の治療例です。歯の状態により結果には個人差があります。

よくある質問

大人の受け口でも、手術なしで矯正できますか?

歯の位置や傾きが原因の部分が大きければ、手術をせずに矯正で整えられる場合があります。ただ、多くは歯とあごの骨の原因が混ざっているため、セファログラムなどの精密検査で割合を確かめてから判断します。

手術が必要と言われたら、矯正は別の病院で受けることになりますか?

手術は協力している両顎手術の病院をご紹介しますが、術前矯正・術後矯正はブランシュで続けて受けていただけます。手術が必要かどうかは、矯正歯科専門医が診療したうえで正直にお伝えします。

日本から通う場合、どのくらいの頻度で韓国に行く必要がありますか?

調整は通常月に1回ですが、海外にお住まいの方は、状態や装置によって6か月に1回の通院も可能です。院長と相談しながら、無理のないペースを一緒に決めます。

副作用と個人差について

矯正装置による痛みや違和感、口内炎、歯茎の炎症や虫歯(清掃不足の場合)、歯根吸収、後戻りが起こることがあります。治療期間や結果は、骨格・歯の状態・装置の使用状況によって個人差があります。

22年間、矯正の診療を続けてきて思うのは、できることとできないことを最初に正直にお伝えすることが、安心につながるということです。受け口が手術なしで整えられる範囲なのか、手術を含めて考えるべきなのか。どちらであっても、20年後の笑顔まで見据えて、一緒に計画をデザインしていきます。

初めてのカウンセリングの流れ

① まずお悩みと、いちばん変えたいところを伺います。

② 精密検査の結果をもとに、手術が必要かどうかも含めて、可能なすべての方法をご説明します。

③ 項目ごとの費用と期間、通院ペースをお伝えします。決めるのはご帰国後でも大丈夫です。

ブランシュでは、すべての説明を最低4回以上繰り返します。一人の判断に頼りません。

ご相談のご案内 — LINE公式アカウントから写真を送ってご相談いただけます(日本語対応)。料金は料金ページをご覧ください。韓国人・外国人で同じ料金です。

著者:ペク・ジュヒ院長(韓国・江南 ブランシュ歯科 矯正歯科専門医)慶熙大学校歯科病院 矯正科レジデント修了・修士、大韓歯科矯正学会 専門医・認定医。矯正診療22年、10,000件以上の矯正を担当。大阪歯科大学にて非抜歯矯正の優秀症例を発表。「数多くの矯正ケースを通じて蓄積したノウハウで、繊細に、心地よく治療いたします。」

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