치아 성형

치아 성형은 법랑질을 소량 다듬어 작은 형태 차이를 조정하는 치료입니다. 가능한 범위와 레진 치료, 교정과의 차이를 설명합니다.

치아 성형은 치아 겉면의 법랑질을 소량 선택적으로 다듬어 크기와 형태를 조정하는 치료입니다. ‘에나멜로플라스티’, ‘오돈토플라스티’, ‘치아 형태 수정’이라고도 합니다. 치아 위치를 움직이는 교정이나 레진을 붙여 크기를 키우는 치료와는 다릅니다.

정식 명칭: ‘치아 성형’
관련 의학용어: ‘에나멜로플라스티’
동의어: ‘치아 형태 수정’
영문명: ‘enameloplasty’, ‘odontoplasty’, ‘tooth reshaping’, ‘dental contouring’
용어 분류: 치료

조금 다듬어서 바꿀 수 있는 부분

치아 성형은 이미 있는 치아 조직을 줄이는 방식입니다. 앞니 끝의 작은 높이 차이, 뾰족한 모서리, 작은 깨짐으로 거칠어진 가장자리 등을 다듬을 때 검토합니다. 주변보다 조금 긴 치아를 짧게 하거나 교정이 끝난 뒤 남은 작은 형태 차이를 조정하기도 합니다.

줄여도 치아 길이와 모양이 어색해지지 않을 만큼 작은 차이여야 합니다. 이미 짧거나 작아진 치아를 옆 치아와 맞추려고 더 다듬으면 부족한 길이를 되찾을 수 없습니다. 큰 파절을 메우거나 깊은 변색을 가리고, 많이 돌아간 치아의 위치를 바꾸는 치료도 아닙니다.

법랑질을 얼마나 남길 수 있는지가 중요합니다

법랑질은 치아 바깥을 덮어 그 안의 상아질과 신경이 있는 치수를 보호하는 단단한 조직입니다. 다듬어 없앤 부분이 원래 형태로 다시 자라지는 않습니다. 이미 마모되거나 깨진 부위라면 남은 법랑질이 적을 수 있어, 원하는 모양만 보고 계속 줄여서는 안 됩니다.

치과에서는 충치와 잇몸질환, 금이나 깨짐, 기존에 때운 재료를 먼저 살핍니다. 충치가 있거나 치아가 손상된 상태에서 겉면을 더 줄이면 약해질 수 있으므로 필요한 치료를 먼저 합니다. 필요하면 방사선 사진으로 치아 뿌리와 이를 지지하는 뼈의 상태를 확인합니다.

정면에서 긴 치아처럼 보여도 치아 자체의 길이 차이인지, 위치 때문에 길어 보이는지 구분해야 합니다. 사진과 치아 모형 등을 보고 양옆 치아와 비교하며, 다물거나 턱을 움직일 때 어느 부위가 먼저 닿는지도 살핍니다. 앞에서 보이는 높이만 맞추면 다른 치아와 닿는 관계가 달라질 수 있기 때문입니다.

다듬고 연마하는 과정

치료할 위치와 줄일 범위를 정한 뒤 작은 회전 기구나 연마 도구로 법랑질을 조금씩 다듬습니다. 거친 가장자리와 뾰족한 부분을 정리하고, 필요한 경우 가느다란 연마 도구로 치아 사이의 거친 면도 부드럽게 합니다. 위아래 치아가 어떻게 닿는지 다시 확인하고 표면을 매끄럽게 연마합니다.

법랑질 자체에는 신경이 없어 그 안에서 소량만 다듬는 치료는 마취 없이 하기도 합니다. 다만 이미 시리거나 치아가 손상된 경우에는 치아 상태를 먼저 살펴야 합니다. 마취 여부와 사용할 기구, 치료에 걸리는 시간은 다듬을 부위와 치아 수에 맞춰 정합니다.

레진, 교정, 라미네이트와의 차이

치아가 조금 길거나 모서리가 튀어나와 있다면 필요한 부분을 다듬는 방법을 검토할 수 있습니다. 반대로 치아가 짧거나 깨져 길이와 너비가 부족하다면 레진 치료로 복합레진을 더해 원래 형태를 보완하는 편이 알맞을 수 있습니다. 작은 깨짐을 매끈하게 정리할 수 있는지, 줄이지 않고 메워야 하는지는 남은 치아의 크기와 맞물림을 보고 정합니다.

치아가 많이 겹치거나 돌아가 있고 앞뒤 위치까지 바꿔야 한다면 치아교정을 검토합니다. 교정은 치아와 뿌리의 위치를 움직이는 치료입니다. 교정 마무리에 치아 성형을 함께 하기도 하지만, 겉모양을 다듬는 것만으로 배열과 맞물림 문제를 대신 해결하지는 못합니다.

라미네이트는 치아 앞면에 얇은 수복물을 붙여 색과 모양을 바꿉니다. 치아 성형에는 이런 재료를 붙이는 과정이 없습니다. 작은 모서리 하나를 정리하는 데 처음부터 치아 앞면 전체를 덮을 필요는 없습니다. 레진이나 라미네이트를 붙였다면 이후 재료가 깨지거나 닳았을 때 수리나 교체가 필요할 수 있습니다.

한계와 치료 뒤 관리

소량만 다듬은 뒤에도 며칠 동안 차거나 뜨거운 음식에 일시적으로 시릴 수 있습니다. 이때는 아주 차갑거나 뜨거운 음식을 조심하고, 시린 치아용 치약을 쓰면 도움이 될 수 있습니다. 시림이 계속되면 치료받은 치과에 알립니다.

법랑질을 너무 많이 다듬으면 치아 구조가 약해지고, 지속적인 시림과 금, 충치 및 감염 위험이 커질 수 있습니다. 안쪽 조직을 보호하던 법랑질이 줄어들기 때문입니다.

이갈이나 단단한 물건을 깨무는 습관 때문에 닳은 치아라면 모양을 정리한 뒤에도 같은 부위에 힘이 다시 실릴 수 있습니다. 다시 거칠어지거나 계속 닳고 깨질 때는 반복해서 다듬기 전에 치과에서 원인을 확인합니다. 맞물림이 어색하거나 특정 치아가 먼저 닿는 느낌도 치료받은 치과에 알립니다.

불소치약과 부드러운 칫솔로 양치하고 치아 사이도 닦습니다. 포장재를 뜯거나 단단한 물건을 깨무는 데 치아를 쓰지 않습니다. 집에서 손톱 도구나 연마 제품으로 직접 치아를 갈아서는 안 됩니다. 삭제 깊이를 조절하기 어렵고 치아 표면과 맞물림에 되돌리기 힘든 손상을 줄 수 있습니다.