四環素牙瓷貼片，
遮蓋美白難以改善的變色
小時候服用抗生素造成的灰色、褐色牙齒變色位於牙齒內部，單靠美白往往有其極限。 瓷貼片以薄薄的陶瓷遮蓋原本的顏色，可以換成明亮自然的色調。
- 無削磨・不到 0.1 mm 微創
- 兩種方式價格相同
- 院內技工室 Blanche Lab
- 一日當天完成
四環素牙，
您也有這些困擾嗎？
四環素牙的變色不像蛀牙會痛，所以很多人忍了很久。但也有許多人每次笑都要遮住嘴，或是做了好幾次美白顏色還是一樣，已經感到疲憊。四環素牙瓷貼片是從牙齒表面遮蓋這種變色，重新決定牙齒顏色的方法。
也稱為抗生素牙齒變色、灰牙、帶狀牙齒變色。
- 門牙整體帶有灰色或褐色
- 牙齒上有橫向的深色條紋（帶狀）
- 上下排牙齒都差不多暗沉，而且左右對稱地染色
- 做過美白，但幾乎沒有變亮，或是條紋依然存在
- 曾聽說自己小時候長期服用抗生素
- 牙齒很健康，卻因為顏色而不敢開懷大笑
四環素牙變色
為什麼、在什麼時候形成？
牙齒在牙齦內形成的時期如果服用四環素類抗生素，藥物成分會一起沉積在發育中的牙齒內部，留下顏色。不只是小時候自己服用，也可能是母親在懷孕期間服藥所造成。
輕度變色
整顆牙均勻染上淡淡的黃色或灰色，幾乎看不到條紋。
中度變色
褐色或灰褐色更深，靠近牙齦的部分有時看起來特別暗。
深色帶狀變色
可清楚看到深灰色、灰藍色或褐色的橫向條紋，是美白最難處理的階段。
- 01
形成時期
從母親懷孕期間服藥，到恆牙形成的兒童時期（大約到小學低年級）服藥，都可能造成。已經發育完成的成人牙齒，通常不會新出現這種條紋。
- 02
外觀特徵
多顆牙齒常以相近的顏色、左右對稱地染色。服藥的期間就像被記錄在牙齒的某個高度，有時會呈現橫向條紋。
- 03
隨著時間
一開始偏黃，經光線照射後可能變得偏灰或偏褐。因此門牙可能看起來比後牙更暗。
以上分類是為了方便理解的一般說明。實際的變色程度即使在同一個人身上，每顆牙也可能不同，因此會參考自然光照片與診間檢查一起判斷。
四環素牙變色
為什麼美白很難改善？
咖啡、茶、菸造成的染色位於牙齒表面，美白比較容易變亮。四環素牙的變色則是牙齒形成時一起進入內部（象牙質）的顏色，美白藥劑要接觸並去除顏色往往有其極限。長時間美白有時能讓整體稍微變亮，但深色條紋常常還是會留下來。
如果是輕度變色，先試試牙齒美白也是不錯的方法。美白是否足夠、還是瓷貼片比較合適，我們會看照片後坦白告訴您，不會只推薦瓷貼片。
四環素牙瓷貼片，
這樣遮蓋深色
陶瓷本來就是會稍微透光的材料。因此底下的牙齒越暗，貼得越薄時越可能透出灰色。處理四環素牙變色時，要連陶瓷種類、厚度和黏著劑顏色一起調整，才能呈現自然的顏色。
① 確認變色程度
確認每顆牙的顏色與條紋深淺，決定無削磨是否足夠，還是需要不到 0.1 mm 的微創。
- 示意圖片
② e.max LT 陶瓷
處理四環素牙變色時，建議使用透光性較低的 Ivoclar e.max LT（Low Translucency）陶瓷製作。Blanche Lab 會調整顏色，讓深色不易透出，呈現自然的亮度。
③ 試黏著劑顏色
黏著前先在口內試黏著劑的顏色，確認顏色自然後，再以 Ivoclar 黏著系統黏著。
瓷貼片可以期待的
- 遮蓋美白難以改善的顏色，換成明亮自然的色調
- 顏色之外，大小、形狀和小縫隙也能一次整理
- 陶瓷是比樹脂更不容易變色的材料
- 不像全瓷冠需要修磨牙齒周圍，較有利於保護牙齒
需要事先了解的事
- 非常深的變色若以無削磨方式黏著，可能透色或看起來偏厚，因此多半會建議不到 0.1 mm 的微創
- 沒有做瓷貼片的牙齒會維持原本的顏色
- 習慣用門牙咬斷硬物的話，可能會崩裂或脫落
- 治療後可能暫時敏感或牙齦腫脹，效果與維持時間因人而異
- 無削磨
不磨牙直接覆蓋
變色為輕度或中度，牙齒稍微加大也依然自然的情況
- 微創
修整不到 0.1 mm
深灰色・帶狀變色，或牙齒原本就偏大、往前突出的情況
- 先治療
需要先做其他治療
有牙齦發炎、蛀牙、嚴重磨牙，或牙齒已經很脆弱、較適合全瓷冠的情況
四環素牙，
做幾顆才自然？
四環素牙變色通常會同時出現在多顆牙齒，而且上下排常常一起染色，因此布蘭奇以笑時會露出的上下排牙齒一起處理、通常 20 顆為基準來諮詢。不過笑時露出的範圍與變色程度因人而異，實際顆數會看過您的笑容後一起決定。
沒有更換的牙齒會維持原本的顏色，所以也會一起考量和那些牙齒銜接起來的樣子。沒有更換的牙齒不一定要美白，若您希望，我們也會一併說明。門牙顆數的決定標準 →
一日完成，當天這樣進行
因為有院內技工室 Blanche Lab，從諮詢到黏著可以在一天內完成。沒有無法一日完成的案例。
- 01
諮詢・檢查
確認變色程度、牙齦・蛀牙・咬合狀況，決定採用無削磨或微創。
- 02
顏色與笑容設計
參考臉型、膚色與不更換的牙齒，一起決定目標亮度與形狀。
- 03
3D 掃描
以 3D 口內掃描機測量牙齒，不需要長時間咬著印模材料。
- 04
Blanche Lab 製作
曾在法國・瑞士進修的陶瓷師，依變色程度調整陶瓷的顏色與層次來製作。
- 05
確認顏色・黏著
黏著前先在口內試黏著劑顏色，再以 Ivoclar 黏著系統黏著。
- 06
檢查
確認咬合與牙齦交界，之後定期回診檢查。
一日方案當天通常需要 4~5 小時，顆數多時約 5~6 小時；四環素牙常見的 20 顆，也能在 6 小時內完成。通常不需要麻醉和臨時牙，只在必要時才麻醉。如果需要先治療牙齦，可以分次安排。
諮詢時一定會說明的事
- 我的變色靠美白是否足夠，還是需要瓷貼片
- 能否無削磨，或微創（不到 0.1 mm）是否更合適，以及原因
- 做幾顆才能自然銜接
- 各方案的差異與總費用
所有說明至少會重複四次以上。不依賴單一醫師的判斷，您也可以回家再做決定。
瓷貼片的保養與壽命
黏著當天起就能照常吃飯、生活。只要遵守幾個習慣，就能用得更久、更舒適。
- 01
避免用門牙咬硬物
冰塊、硬糖、帶骨的食物，請切小塊用後牙咀嚼。
- 02
刷牙與牙線
照平常一樣即可。重點是不要讓牙結石堆積在交界處。
- 03
定期檢查
定期確認交界、牙齦狀況與咬合，及早發現小變化。
- 04
確認是否磨牙
如果有夜間磨牙或緊咬牙的習慣，會一起討論保護裝置。
陶瓷是隨時間也不太會變色的材料，但壽命會因保養習慣與咬合而因人而異。保固期為 BASIC 1 年、PLATINUM 5 年、Signature PLATINUM 10 年。日後需要更換時，也可以用雷射取下後重新製作。瓷貼片重做 →
四環素牙瓷貼片費用
不會因為是四環素牙變色而另外加價，一律依照布蘭奇瓷貼片的公開價格。
- 價格為每顆牙，未含稅（VAT）。美元參考價：65萬韓元約 480 美元、85萬韓元約 625 美元、150萬韓元約 1,105 美元、20萬韓元約 145 美元（以 1 美元 = 1,359 韓元估算）。
- 無削磨與不到 0.1 mm 微創的價格相同，不會因為費用而改變治療方式。
- 處理四環素牙變色時，建議使用透光性較低的 Ivoclar e.max LT 陶瓷製作。e.max LT 是比基本陶瓷更貴的材料，使用 e.max LT 製作時的費用會在諮詢時另外說明。
- 一般做 20 顆時，以每顆價格 × 20 顆計算：BASIC 1,300萬韓元（約 9,565 美元）、PLATINUM 1,700萬韓元（約 12,510 美元）、Signature PLATINUM 3,000萬韓元（約 22,075 美元）（未含稅，一日方案每顆另加 20萬韓元）。以上為基本陶瓷的價格，使用 e.max LT 製作會再增加費用。實際顆數與費用會在諮詢後決定。
- 依顆數的總費用請見瓷貼片價格・費用，所有項目請見完整價目表。
布蘭奇四環素牙・牙齒變色瓷貼片真實案例
以瓷貼片改善四環素牙變色與暗沉變色牙齒的案例。左右拖動照片即可比較。
以上為布蘭奇牙科實際的牙齒變色案例，案例 1 為四環素牙變色，案例 2 為未確定原因的牙齒變色。效果會因變色程度與牙齒狀況而因人而異，治療後可能出現暫時性敏感、牙齦腫脹等情況。更多案例請見前後對比案例。
微創瓷貼片研討會講師，
金泰亨院長
曾在韓國國內外舉辦 5 次微創瓷貼片研討會，至今仍在指導牙醫師。布蘭奇的設計與治療標準由金泰亨院長建立，Signature PLATINUM 由院長親自負責。
- 首爾大學牙醫學院
- 首爾大學牙醫學研究所畢業
- 首爾大學牙醫學碩士
- 日本銀座白百合牙科（銀座しらゆり歯科）Clinical Instructor
- 美國 Columbia · UCLA 牙科醫院進修
關於四環素牙瓷貼片，您可能想知道
四環素牙變色也能用瓷貼片改善嗎？
四環素牙變色也能用無削磨的方式做嗎？
要怎麼知道是不是小時候吃的藥造成的？
要不要先試試美白？
四環素牙變色為什麼美白效果不好？
成人吃抗生素，牙齒也會變色嗎？
灰色的牙齒也能變白嗎？
原本的顏色會不會從瓷貼片透出來？
要做幾顆？
四環素牙瓷貼片價格是多少？
可以一天完成嗎？
需要麻醉或臨時牙嗎？
和沒做的牙齒會不會有色差？
和用樹脂遮蓋有什麼不同？
有人說我需要做全瓷冠（牙套）。
治療後會敏感或疼痛嗎？
瓷貼片可以用多久？
住在海外或首爾以外的地區，也能諮詢嗎？
審閱 · 金泰亨院長（首爾大學牙醫學研究所畢業・牙醫學碩士）· 最後更新
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