植牙重新治療，
拔除前先確認原因
植牙鬆動或牙齦腫脹，並不代表都要拔掉重新植入。 我們會先分清問題是在上方的牙冠、周圍的牙齦與骨頭，還是植體本身。
- 以 3D CT 確認原因
- 比較保留治療與重新植入
- 金泰亨・金夏英院長親自執刀
- 重新植入後重新適用 2 年保固
植牙鬆動
或腫起來時
因為已經動過一次手術，聽到要重新治療，心裡的負擔會更重。不過同樣是「鬆動」，原因可能有很多種，治療範圍也會依原因大不相同。是否需要植牙重新手術，會在確認原因後再決定。
也稱為植牙重新植入、植牙重做。
- 咬東西時感覺植牙在晃動
- 螺絲鎖緊後沒多久又鬆了
- 植牙周圍的牙齦腫起來，刷牙時會流血
- 牙齦退縮，開始看得到植牙的金屬部分
- 上方的牙冠裂開或脫落
- 在其他牙科被告知要拔除，想聽聽其他意見
植牙重新手術前，
先看問題出在哪一層
植牙不是一整塊，而是由上而下依序由牙冠、支台與螺絲、骨頭中的植體連接而成。依問題出在哪一層，決定是只更換零件、治療發炎，還是評估拔除。
此為已取得患者同意刊登的布蘭奇牙科植牙重新治療真實案例 2 治療前 X 光。
牙冠・支台・螺絲
上方的牙冠與連接零件。螺絲鬆脫、牙冠裂開、零件損壞都發生在這裡。
周圍牙齦與骨頭
包覆植牙的組織。發炎可能只停留在牙齦，若擴散到骨頭，就稱為植體周圍炎。
植體本身
植入骨頭中的部分。如果植體沒有與骨頭結合或已經受損，會評估拔除與重新植入。
牙冠晃動與植體晃動，從外面摸起來可能很像。因此我們不會只靠手摸來判斷，而是會拆開零件檢查，並以 3D CT 一起確認骨頭狀態。
從症狀看植牙是否需要重新手術
以下是一般性的評估方向。實際判斷會依檢查結果決定。
不舒服不代表一定要拔除。反過來說，如果只是一直鎖緊零件，可能會太晚發現骨頭方面的問題。我們會把兩種可能都納入考量。
保留治療與拔除植牙，
要依什麼判斷？
即使是同樣的問題，也會依剩餘骨量、發炎範圍，以及植體是否與骨頭結合而有不同選擇。
更換零件後保留
- 植體與骨頭結合穩固
- 問題僅限於牙冠・支台・螺絲
- 能確認植牙廠牌，取得相符的零件
治療發炎後保留
- 植體穩固，發炎還在相對初期
- 骨頭流失不多
- 治療後能持續保養與定期檢查
評估拔除後重新植入
- 植體本身晃動或受損
- 治療後發炎仍反覆發生，骨頭持續減少
- 因當初植入的位置・角度，難以清潔或製作假牙
重新手術可以期待的
- 在確認原因後才規劃，有助於減少同樣的問題再次發生
- 不必忍著使用不舒服的植牙，可以重新恢復咀嚼功能
- 能以保留剩餘骨頭為方向來決定治療範圍
需要承擔的負擔與限制
- 拔除後要等骨頭恢復，整體療程可能拉長
- 骨頭減少較多時需要補骨，條件可能比第一次更困難
- 如果吸菸・糖尿病・牙周病等原因沒有改善，同樣的問題可能再次發生
在其他牙科做的植牙
也可以諮詢
無論當初在哪一家牙科手術，都可以諮詢。不過植牙依廠牌與產品，零件形狀各不相同，想更換螺絲或支台，必須先確認植入的是哪一種植牙。如果有治療紀錄或植牙卡，請一併帶來。沒有紀錄也沒關係，可以從 X 光與植體外形確認廠牌。拔除其他牙科的植牙、改在布蘭奇重新植入時，從重新植入當天起，連同牙冠重新適用 2 年保固。
以 3D CT 確認植牙周圍骨頭的高度與厚度。
諮詢時會確認的事項
確認何時、植入了哪一種植牙 查看植體周圍還剩多少骨頭 確認是否有腫脹、出血、化膿、牙齦退縮 查看是否有單側受力過大或夜間磨牙 詢問是否有糖尿病、正在服用的藥物、是否吸菸 詢問疼痛、鬆動、外觀中最在意的是哪一項
植牙重新治療流程
並不是每個步驟都需要。有些情況只需更換零件或治療發炎就能結束。
- 01
評估原因
查看紀錄・3D CT・牙齦・咬合，整理出問題出在哪一層。
- 02
必要處置・拔除
先更換零件或治療發炎，必要時拔除植牙。
- 03
恢復・必要時補骨
等待牙齦與骨頭恢復，骨頭不足時一併補骨。狀態合適時，拔除當天即可重新植入。
- 04
重新植入
以 3D CT 重新規劃位置與角度後植入，必要時使用數位導板。
- 05
新假牙與原因管理
以掃描製作新牙冠，並一起調整咬合與清潔習慣。
重新植入後與一般植牙相同，約 1 週後拆線，與骨頭結合的 4~6 個月後掃描，再 1 週後裝上牙冠。骨頭與發炎狀態合適時，會在拔除的同時重新植入；否則會先留一段恢復期再植入。恢復期依骨頭狀態而不同，會在諮詢時說明。門牙可在手術當天戴上臨時假牙。
為評估原因進行 3D CT 拍攝 
以數位導板規劃重新植入的位置與角度 
由金泰亨・金夏英院長親自執刀
術後可能出現腫脹・瘀青・疼痛・暫時性的感覺異常，恢復期與結果因人而異。非常緊張的人可以搭配舒眠鎮靜（清醒鎮靜）進行（另計 40萬韓元，約 295 美元）。
布蘭奇植牙重新治療真實案例
以下為重新治療前後的環口 X 光。左右拖動照片進行比較。
以上為已取得患者同意刊登的布蘭奇牙科真實案例。重新治療的範圍與恢復期依原因及骨頭・牙齦狀態而因人而異，術後可能出現腫脹・瘀青・疼痛・暫時性的感覺異常。
植牙重新治療費用
重新植入的植牙依布蘭奇公開價格計算。拔除或修復原有植牙的費用，會依治療內容在檢查後為您說明。
- 美元參考價：80萬韓元約 590 美元、100萬韓元約 735 美元、230萬韓元約 1,690 美元、30萬韓元約 220 美元、50萬韓元約 370 美元、200萬韓元約 1,470 美元、40萬韓元約 295 美元（以 1 美元 = 1,359 韓元估算）。
- 重新植入的植牙，從植入當天起連同牙冠重新適用 2 年保固。
- 所有項目請見完整價目表。
如果您在多家診所拿到報價，比起金額，請先比較治療範圍是否相同。是否需要拔除、是否包含補骨，都會造成金額差異。您可以回家再做決定。
想讓重新植入的植牙用得長久
重新手術的目標不只是重新植入，還要一起減少當初出問題的原因。
- 01
清潔植牙周圍
牙刷刷不到的地方，會建議適合的工具，例如牙間刷或沖牙機。
- 02
定期檢查
定期確認螺絲鎖緊程度、咬合與牙齦狀態，及早發現細微變化。
- 03
調整咬合力
如果有夜間磨牙或緊咬牙的習慣，可以評估使用保護裝置。
- 04
吸菸・全身性疾病管理
吸菸與控制不佳的糖尿病，可能影響牙齦與骨頭的恢復。
不能忍著不管的
植牙警訊
植牙不像自然牙有神經，即使問題持續進展，也可能不太痛。如果出現以下警訊，就算不痛也請不要拖延，盡快告訴牙科。
- 植牙周圍牙齦流膿，或嘴裡有怪味
- 每次刷牙，同一個地方都會流血
- 牙齦逐漸退縮，露出金屬部分
- 咬東西時有喀喀聲或晃動感
- 螺絲鎖緊後很快又鬆掉
- 用植牙那一側咬東西時會痛
由金泰亨・金夏英院長
親自執刀
布蘭奇的植牙手術由金泰亨院長與金夏英院長親自執刀。諮詢時聽到的計畫，由執刀的醫師負責到底。兩位院長都能以英文看診。
- 金泰亨院長 · 首爾大學牙醫學院、首爾大學牙醫學研究所畢業，首爾大學牙醫學碩士
- 美國 Columbia · UCLA 牙科醫院進修
- 擔任韓國 SBS 節目《吳醫師的診療室》・YouTube 頻道「Doctor Friends」醫療顧問
- 2024 年江南地區植入最多士卓曼 BLX 植體的牙科
- 受邀出席瑞士駐韓大使館 70 週年活動
關於植牙重新治療，您可能想知道
植牙不舒服，就一定要重新手術嗎？
植牙晃動，要怎麼知道是不是植體本身在晃？
植牙螺絲為什麼會反覆鬆脫？
得了植體周圍炎，就一定要拔掉嗎？
在其他牙科做的植牙也可以看嗎？
沒有當初治療牙科的紀錄也可以嗎？
拔除植牙會痛嗎？
拔掉植牙後可以馬上重新植入嗎？
重新植入時一定要補骨嗎？
重新治療需要多久？
植牙重新治療費用是多少？
重新植入的植牙也有保固嗎？
只是牙冠裂開，也要連植牙一起重做嗎？
牙齦出血但不痛，這樣沒關係嗎？
有糖尿病或吸菸，重新手術會比較困難嗎？
拔除後到重新植入前，都要缺著牙過日子嗎？
住在海外也能諮詢嗎？
審閱 · 金泰亨院長（首爾大學牙醫學研究所畢業・牙醫學碩士，美國 Columbia・UCLA 牙科醫院進修）· 最後更新
江南論峴站 布蘭奇牙科
位於江南大路旁，論峴站 4 號出口步行 30 秒。
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