四环素牙瓷贴面，
遮盖美白难以去除的变色
小时候服用抗生素造成的灰色、褐色牙齿变色位于牙齿内部，很多时候仅靠美白效果有限。 瓷贴面用薄瓷遮盖这种颜色，可以换成明亮自然的牙色。
- 无削磨 · 磨除不到 0.1 mm 的微创
- 两种方式价格相同
- 院内技工室 Blanche Lab
- 一日方案当天完成
四环素牙，
您是否也有这些困扰？
四环素变色不像蛀牙那样会痛，所以很多人忍了很久。但也有很多人每次笑都下意识捂嘴，或是美白做了好几次还是老样子，已经身心俱疲。四环素牙瓷贴面是从牙齿表面遮盖这种变色、重新决定牙色的方法。
也称为抗生素牙变色、灰色牙、带状牙齿变色。
- 门牙整体呈灰色或褐色
- 牙齿上能看到横向的深色条纹（条带）
- 上下牙齿都差不多暗，左右对称地染色
- 做过美白，却几乎没有变亮，或条带依然存在
- 听说自己小时候长期吃过抗生素
- 牙齿很健康，但因为颜色不敢放开笑
四环素变色
为什么会出现？什么时候出现？
在牙齿还在牙龈里形成的时期服用四环素类抗生素，药物成分可能会一起沉积在正在生长的牙齿内部，留下颜色。不仅是小时候自己服用的情况，也可能是母亲在怀孕期间服药所致。
轻度变色
整颗牙均匀地染上淡黄色或灰色，几乎看不到条带。
中度变色
褐色或灰褐色更深，靠近牙龈的部分可能看起来特别暗。
深色带状变色
可以清楚看到深灰色、灰蓝色或褐色的横向条带。这是美白最难处理的阶段。
- 01
出现的时期
从母亲怀孕期间服药，到恒牙形成的童年时期（大约小学低年级之前）服药，都可能出现。已经发育完成的成人牙齿，通常不会新出现这种条带。
- 02
形态特征
多颗牙齿常呈相似的颜色、左右对称地染色。服药的时期就像被记录在牙齿的某个高度上，有时会呈现为横向条带。
- 03
随着时间推移
起初偏黄，受光线照射后可能看起来变成更深的灰色或褐色。因此门牙可能显得比后牙更暗。
以上分类是为了帮助理解的一般说明。实际变色程度即使在同一个人身上也可能每颗牙不同，因此会结合自然光照片和诊室检查一起判断。
四环素变色
为什么美白难以去除？
咖啡、茶、香烟造成的色素位于牙齿表面，用美白比较容易变亮。四环素变色是在牙齿形成时进入内部（牙本质）的颜色，美白药剂作用并去除颜色的效果往往有限。长时间美白可能让整体稍微变亮，但深色条带常常仍会留下。
如果是轻度变色，先尝试牙齿美白也是不错的方法。美白是否足够、还是瓷贴面更合适，我们会看照片后如实告诉您，不会只推荐瓷贴面。
四环素牙瓷贴面，
这样遮盖深色
陶瓷本身是会稍微透光的材料。因此底下的牙齿越暗，贴得越薄就越可能透出灰色。处理四环素变色时，需要把陶瓷种类、厚度和粘接剂颜色一起调整，才能呈现自然的颜色。
① 确认变色程度
逐颗确认颜色和条带的深浅，决定无削磨是否足够，还是需要磨除不到 0.1 mm 的微创。
- 示例图片
② e.max LT 陶瓷
处理四环素变色时，建议使用透光度较低的义获嘉 e.max LT（Low Translucency）陶瓷制作。Blanche Lab 会调整颜色，让深色不易透出，呈现自然的亮度。
③ 试配粘接剂颜色
粘接前先在口内试配粘接剂颜色，确认颜色自然后，再用义获嘉（Ivoclar）粘接系统粘接。
瓷贴面可以期待的
- 遮盖美白难以去除的颜色，换成明亮自然的牙色
- 颜色之外，大小、形状和小缝隙也能一次调整
- 陶瓷是比树脂更不易变色的材料
- 不像牙冠那样磨牙齿四周，更有利于保护牙齿
需要事先了解的
- 非常深的变色如果无削磨直接粘贴，可能透色或显得厚，因此多建议磨除不到 0.1 mm 的微创
- 没有做瓷贴面的牙齿会保持原来的颜色
- 习惯用门牙咬断硬物的话，瓷贴面可能崩裂或脱落
- 治疗后可能暂时敏感或牙龈肿胀，效果和维持时间因人而异
- 无削磨
不磨牙直接覆盖
变色为轻度或中度，且牙齿稍微变大也显得自然的情况
- 微创
修磨不到 0.1 mm
深灰色、带状变色，或牙齿本来就偏大、偏前突的情况
- 先治疗
需要先做其他治疗
有牙龈炎、蛀牙、严重夜磨牙，或牙齿明显变弱更适合做牙冠的情况
四环素牙，
做几颗才自然？
四环素变色通常会同时出现在多颗牙齿上。上下牙一起染色的情况很多，因此布兰奇以同时更换笑时露出的上下牙、一般 20 颗为基准进行咨询。不过笑时露出的范围和变色程度因人而异，实际颗数会看您的笑容后一起决定。
不更换的牙齿会保持原来的颜色，所以也会一起考虑与这些牙齿的衔接。不更换的牙齿不一定要做美白，如有需要我们会一并说明。门牙颗数的判断标准 →
一日方案，一天内这样完成
因为有院内技工室 Blanche Lab，从咨询到粘接可以在一天内完成。没有无法一日完成的病例。
- 01
咨询·检查
确认变色程度、牙龈、蛀牙和咬合，决定无削磨还是微创。
- 02
颜色与笑容设计
参考面部、肤色和不更换的牙齿，一起决定目标亮度和形状。
- 03
3D 扫描
用 3D 口内扫描仪测量牙齿，不需要长时间咬着取模材料。
- 04
Blanche Lab 制作
在法国、瑞士进修过的陶瓷师会根据变色程度，调整陶瓷的颜色和层次来制作。
- 05
确认颜色·粘接
粘接前先在口内试配粘接剂颜色，再用义获嘉粘接系统粘接。
- 06
检查
确认咬合和牙龈边缘，之后定期检查。
一日方案当天一般需要 4~5 小时，颗数多时需要 5~6 小时；四环素变色常见的 20 颗也能在 6 小时内完成。一般不需要麻醉和临时牙，仅在需要时麻醉。如果需要先做牙龈治疗，可以分开安排日程。
咨询时一定会说明的事
- 我的变色用美白是否足够，还是需要瓷贴面
- 能否无削磨，还是磨除不到 0.1 mm 的微创更好，以及原因
- 做几颗才能自然衔接
- 各方案的区别与总费用
所有说明我们至少会反复讲四遍以上。不依赖一个人的判断，您也可以回家再做决定。
瓷贴面的护理与寿命
粘接当天起就可以像平时一样吃饭和生活。只要遵守几个习惯，就能用得更久、更舒适。
- 01
避免用门牙咬硬物
冰块、硬糖、带骨的食物请切小块，用后牙咀嚼。
- 02
刷牙与牙线
像平时一样即可。重要的是别让边缘堆积牙结石。
- 03
定期检查
定期确认边缘、牙龈状况和咬合，及早发现细小变化。
- 04
确认夜磨牙
如果有夜磨牙或紧咬牙，会一起商量佩戴保护装置。
陶瓷是时间久了也不易变色的材料，但寿命会因护理习惯和咬合而因人而异。保修期为 BASIC 1 年、PLATINUM 5 年、Signature PLATINUM 10 年。日后需要更换时，也可以用激光取下后重新制作。瓷贴面重做 →
四环素牙瓷贴面费用
不会因为是四环素变色而额外加价，按照布兰奇瓷贴面的官方价格收费。
- 价格以每颗牙计，不含增值税。美元金额为参考值（1 美元 = 1,359 韩元）。
- 无削磨与磨除不到 0.1 mm 的微创价格相同，不会因为费用而改变方法。
- 处理四环素变色时，建议使用透光度较低的义获嘉 e.max LT 陶瓷制作。e.max LT 是比基础陶瓷更贵的材料，使用 e.max LT 制作时的费用会在咨询时另行说明。
- 一般做 20 颗时，按每颗价格 × 20 颗计算：BASIC 1,300 万韩元（约 9,565 美元）、PLATINUM 1,700 万韩元（约 12,510 美元）、Signature PLATINUM 3,000 万韩元（约 22,075 美元）（不含增值税，一日方案每颗另加 20 万韩元）。以上为基础陶瓷的价格，使用 e.max LT 制作时费用会增加。实际颗数和费用在咨询后决定。
- 按颗数计算的总费用请见瓷贴面价格·费用，所有项目的价格请见完整价目表。
布兰奇四环素牙·变色牙瓷贴面真实案例
以下是用瓷贴面改善四环素变色牙和深色变色牙的案例。左右拖动照片进行比较。
以上为布兰奇牙科真实的牙齿变色案例：案例 1 为四环素变色，案例 2 为原因未确定的牙齿变色。效果因变色程度和牙齿状况而因人而异，治疗后可能出现暂时性敏感、牙龈肿胀等。更多案例请见前后对比。
微创瓷贴面研讨会讲师，
金泰亨院长
在韩国国内外举办过 5 次微创瓷贴面研讨会，至今仍在指导牙医。布兰奇的设计与治疗标准由金泰亨院长制定，Signature PLATINUM 由院长亲自负责。
- 首尔大学牙科学院
- 首尔大学牙医学研究生院毕业
- 首尔大学牙医学硕士
- 日本银座白百合齿科（銀座しらゆり歯科）Clinical Instructor
- 美国 Columbia · UCLA 牙科医院进修
关于四环素牙瓷贴面的常见问题
四环素牙变色也能用瓷贴面改善吗？
四环素变色也能做无削磨吗？
怎么知道是不是小时候吃的药造成的？
要不要先试试美白？
四环素变色为什么美白效果不好？
成年人吃抗生素，牙齿也会变色吗？
灰色的牙齿也能变白吗？
原来的颜色会不会从瓷贴面透出来？
需要做几颗？
四环素牙瓷贴面的价格是多少？
一天能完成吗？
需要麻醉或临时牙吗？
和没有更换的牙齿会不会有色差？
和用树脂遮盖有什么不同？
有人说我需要做牙冠。
治疗后会敏感或疼痛吗？
瓷贴面能用多久？
在海外或外地也能咨询吗？
审阅 · 金泰亨院长（首尔大学牙医学研究生院毕业·牙医学硕士） · 最后更新
江南论岘站 布兰奇牙科
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