种植牙返修，
拔除之前先查明原因
种植牙松动或牙龈肿胀，并不都需要拔掉重种。 先分清问题出在上面的牙冠、周围的牙龈和骨头，还是种植体本体。
- 3D CT 确认原因
- 比较保留治疗与重新植入
- 金泰亨·金夏英院长亲自手术
- 重新植入后重新享有 2 年保修
种植牙松动
或肿胀时
因为已经经历过一次手术，“再治疗”这几个字听起来更沉重。但同样是“松动”，原因有很多种，治疗范围也会因原因而大不相同。是否需要种植牙返修，要在确认原因之后再决定。
也称为种植牙重新植入、种植牙重种。
- 咀嚼时感觉种植牙在晃动
- 螺丝拧紧后没多久又松了
- 种植牙周围牙龈肿胀，刷牙时出血
- 牙龈萎缩，开始露出种植体金属部分
- 上面的牙冠崩裂或脱落
- 其他诊所说要拔掉，想听听不同意见
种植牙返修之前，
先看问题出在哪一层
种植牙不是一个整体，而是从上到下由牙冠、基台和螺丝、骨内的种植体本体连接而成。问题出在哪一层，决定了是只更换部件、治疗炎症，还是考虑取出。
以上为经患者同意公开的布兰奇牙科返修真实案例 2 的返修前 X 光片。
牙冠·基台·螺丝
上面的牙冠和连接部件。螺丝松动、牙冠崩裂、部件损坏都发生在这里。
周围牙龈和骨头
包围种植体的组织。炎症有时只停留在牙龈，如果扩散到骨头，就称为种植体周围炎。
种植体本体
植入骨内的部分。如果本体没有与骨头结合或已经损坏，就要考虑取出并重新植入。
牙冠晃动和本体晃动，从外面感觉可能差不多。所以我们不会只靠手摸来判断，而是拆开部件查看，并用 3D CT 一起确认骨头状况。
从症状看种植牙是否需要返修
以下是一般的判断方向，实际判断要看检查结果。
不舒服并不代表一定要拔掉。反过来，如果只是一直拧紧部件，可能会延误发现骨头方面的问题。两种可能我们都会考虑。
保留治疗与取出种植体，
根据什么判断
即使是同样的问题，选择也会因剩余骨量、炎症范围以及本体是否与骨头结合而不同。
更换部件后保留
- 本体与骨头牢固结合
- 问题仅限于牙冠·基台·螺丝
- 能确认种植体种类，并取得匹配的部件
治疗炎症后保留
- 本体固定，炎症处于相对早期
- 骨流失不严重
- 治疗后能坚持护理和定期检查
考虑取出后重新植入
- 本体本身松动或受损
- 治疗后炎症仍反复，骨头持续减少
- 由于最初植入的位置·角度，难以护理或修复
返修可以期待的
- 在确认原因后制定计划，可能有助于减少同样的问题
- 不必忍着使用不舒服的种植牙，可以重新恢复咀嚼功能
- 可以朝着保护剩余骨头的方向确定治疗范围
需要承受的负担与局限
- 取出后需要等待骨头恢复，周期可能变长
- 如果骨量减少较多就需要植骨，条件可能比第一次更困难
- 如果吸烟、糖尿病、牙周病等原因依旧存在，同样的问题可能再次发生
在其他诊所做的
种植牙也可以咨询
无论最初在哪家诊所手术，都可以咨询。不过每家公司、每款产品的种植体部件形状都不同，要更换螺丝或基台，需要先确认植入的是哪种种植体。如果有治疗记录或种植牙卡，请带来。没有记录，也可以通过 X 光和种植体形状确认种类。拔除其他诊所的种植体并在布兰奇重新植入的话，从重新植入当天起，连同牙冠在内重新享有 2 年保修。
用 3D CT 确认种植体周围骨头的高度和厚度。
咨询时确认的内容
确认何时植入了哪种种植体 查看本体周围还剩多少骨头 确认有无肿胀、出血、脓液、牙龈萎缩 查看是否有一侧受力集中或磨牙 询问是否有糖尿病、正在服用的药物、是否吸烟 询问疼痛、松动、外观中哪个最困扰您
种植牙返修过程
并不是每一步都要经历。也有通过更换部件或治疗炎症就能结束的情况。
- 01
评估原因
查看记录·3D CT·牙龈·咬合，理清问题出在哪一层。
- 02
必要处理·取出
先进行部件更换或炎症治疗，必要时取出种植体。
- 03
恢复·必要时植骨
等待牙龈和骨头恢复，骨量不足时一并植骨。条件合适时，取出当天即重新植入。
- 04
重新植入
用 3D CT 重新规划位置和角度后植入，必要时使用数字导板。
- 05
新修复体与原因管理
通过扫描制作新牙冠，并一起调整咬合和护理习惯。
重新植入后与一般种植牙相同：约 1 周后拆线，与骨结合 4~6 个月后扫描，再过 1 周戴牙冠。如果骨头和炎症状况合适，会在取出的同时重新植入；否则留出恢复期后再植入。恢复期因骨头状况而异，会在咨询时说明。门牙可在手术当天戴临时牙。
为评估原因拍摄 3D CT 
用数字导板规划重新植入的位置和角度 
金泰亨、金夏英院长亲自手术
术后可能出现肿胀、淤青、疼痛或暂时性感觉异常，恢复时间和效果存在个体差异。非常紧张的患者可以在镇静（清醒镇静）下进行（另收 40万韩元，约 295 美元）。
布兰奇种植牙返修真实案例
以下为返修前后的全景 X 光片。左右拖动照片即可比较。
以上为经患者同意公开的布兰奇牙科真实案例。返修范围和恢复时间因原因及骨头·牙龈状况而存在个体差异，术后可能出现肿胀、淤青、疼痛或暂时性感觉异常。
种植牙返修费用
重新植入的种植牙按布兰奇官方价格收费。
- 取出原有种植体、治疗炎症、更换部件·取出断裂螺丝等费用，会根据治疗内容和状况在检查后告知。
- 重新植入的种植牙，从植入当天起连同牙冠在内重新享有 2 年保修。
- 全部收费项目请见完整价目表。
- 参考汇率：80万韩元约 590 美元，100万韩元约 735 美元，230万韩元约 1,690 美元（按 1 美元 = 1,359 韩元估算，实际以韩元结算）。
如果在多家诊所拿到了报价，比起金额，请先比较治疗范围是否相同。是否取出、是否植骨都会造成金额差异。您可以回家后再做决定。
让重新植入的种植牙用得长久
返修的目标不只是重新植入，还要一并减少最初出问题的原因。
- 01
清洁种植牙周围
牙刷够不到的地方，会为您推荐牙间刷或冲牙器等合适的工具。
- 02
定期检查
定期确认螺丝紧固、咬合和牙龈状况，及早发现细微变化。
- 03
控制咬合力
如有磨牙或紧咬牙，可以考虑使用保护装置。
- 04
吸烟·全身疾病管理
吸烟和控制不佳的糖尿病可能影响牙龈和骨头的恢复。
不能忍着不管的
种植牙信号
种植牙不像天然牙那样有神经，问题在发展时也可能不太痛。如果出现以下信号，即使不痛也请不要拖延，及时告诉牙科。
- 种植牙周围牙龈流脓，或嘴里有异味
- 每次刷牙同一位置都会出血
- 牙龈逐渐萎缩，露出金属部分
- 咀嚼时有咔哒声或晃动感
- 螺丝拧紧后很快又松了
- 用种植牙一侧咀嚼时开始疼痛
金泰亨、金夏英院长
亲自手术
布兰奇种植牙手术由金泰亨院长与金夏英院长亲自主刀。咨询时听到的方案，由主刀医生负责到底。两位院长都可以用英语诊疗。
- 金泰亨院长 · 首尔大学齿科大学、首尔大学齿医学研究生院毕业，首尔大学齿医学硕士
- 美国 Columbia · UCLA 牙科医院进修
- 韩国 SBS《Dr. 吴的诊疗室》· YouTube《Doctor Friends》医学顾问
- 2024 年首尔江南植入士卓曼 BLX 种植牙最多的牙科
- 受邀出席瑞士驻韩大使馆 70 周年活动
关于种植牙返修，您可能想知道
种植牙不舒服，就一定要返修吗？
种植牙晃动，怎么知道是不是本体在晃？
种植牙螺丝为什么会反复松动？
得了种植体周围炎就一定要拔掉吗？
在其他诊所做的种植牙也能看吗？
没有最初治疗诊所的记录也可以吗？
取出种植体会痛吗？
取出种植体后能马上重新植入吗？
重新植入种植牙时一定要植骨吗？
返修需要多长时间？
种植牙返修多少钱？
重新植入的种植牙也有保修吗？
只是牙冠崩了，连种植体也要重做吗？
牙龈出血但不痛，没关系吗？
有糖尿病或吸烟的话，返修会很难吗？
取出后到重新植入之前，要一直没有牙吗？
在海外或外地也能咨询吗？
审校 · 金泰亨院长（首尔大学齿医学研究生院毕业·齿医学硕士，美国 Columbia·UCLA 牙科医院进修）· 最后更新
江南论岘站 布兰奇牙科
位于江南大路旁，论岘站 4 号出口步行 30 秒。
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