แก้ไขรากฟันเทียม
ก่อนถอด ตรวจหาสาเหตุก่อน
รากฟันเทียมโยกหรือเหงือกบวม ไม่ได้หมายความว่าต้องถอดแล้วฝังใหม่ทุกกรณี เราแยกก่อนว่าปัญหาอยู่ที่ฟันที่ครอบอยู่ด้านบน เหงือกและกระดูกรอบ ๆ หรือตัวรากฟันเทียม
- ตรวจหาสาเหตุด้วย 3D CT
- เปรียบเทียบการรักษาเพื่อเก็บไว้กับการฝังใหม่
- ทพ.คิม แทฮยอง·ทพ.คิม ฮายอง ผ่าตัดเอง
- ฝังใหม่แล้วเริ่มรับประกัน 2 ปีใหม่
หากรากฟันเทียม
โยกหรือบวม
เพราะเคยผ่าตัดมาแล้วครั้งหนึ่ง คำว่ารักษาใหม่จึงฟังดูหนักใจกว่าเดิม แต่แม้จะเป็นอาการ "โยก" เหมือนกัน สาเหตุก็มีได้หลายอย่าง และขอบเขตการรักษาจะต่างกันมากตามสาเหตุ การจะผ่าตัดแก้ไขรากฟันเทียมหรือไม่ จะตัดสินหลังตรวจหาสาเหตุแล้ว
บางครั้งเรียกว่าการฝังรากฟันเทียมใหม่ หรือการทำรากฟันเทียมซ้ำ
- รู้สึกว่ารากฟันเทียมโยกเวลาเคี้ยว
- ขันสกรูแล้ว แต่ไม่นานก็หลวมอีก
- เหงือกรอบรากฟันเทียมบวม และมีเลือดออกเวลาแปรงฟัน
- เหงือกร่นจนเริ่มเห็นโลหะของรากฟันเทียม
- ฟันที่ครอบอยู่ด้านบนแตกหรือหลุด
- คลินิกอื่นบอกว่าต้องถอด อยากฟังความเห็นอื่น
ก่อนผ่าตัดแก้ไขรากฟันเทียม
เราดูว่าปัญหาอยู่ที่ชั้นไหน
รากฟันเทียมไม่ใช่ชิ้นเดียว แต่ต่อกันจากด้านบนลงมา คือครอบฟัน หลักยึดและสกรู และตัวรากฟันเทียมในกระดูก ขึ้นอยู่กับว่าปัญหาอยู่ที่ชั้นใด จะเปลี่ยนเฉพาะชิ้นส่วน รักษาการอักเสบ หรือพิจารณาถอดออก ก็ต่างกันไป
ภาพ X-ray ก่อนผ่าตัดแก้ไข เคสจริงแก้ไขรากฟันเทียมที่ 2 ของคลินิกทันตกรรมบลองช์ ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยให้เผยแพร่
ครอบฟัน·หลักยึด·สกรู
ฟันที่ครอบด้านบนและชิ้นส่วนเชื่อมต่อ สกรูหลวม ครอบฟันแตก หรือชิ้นส่วนเสียหาย เกิดขึ้นที่ชั้นนี้
เหงือกและกระดูกรอบ ๆ
เนื้อเยื่อที่ล้อมรอบรากฟันเทียม การอักเสบอาจอยู่แค่ที่เหงือก หากลามถึงกระดูกเรียกว่าภาวะเนื้อเยื่อรอบรากฟันเทียมอักเสบ (peri-implantitis)
ตัวรากฟันเทียม
ส่วนที่ฝังอยู่ในกระดูก หากตัวรากฟันเทียมไม่ยึดติดกับกระดูกหรือเสียหาย จะพิจารณาถอดออกและฝังใหม่
ครอบฟันโยกกับตัวรากฟันเทียมโยก อาจรู้สึกคล้ายกันจากภายนอก เราจึงไม่ตัดสินจากการใช้มือโยกดูเพียงอย่างเดียว แต่จะถอดชิ้นส่วนออกตรวจ และดูสภาพกระดูกด้วย 3D CT ร่วมด้วย
พิจารณาการแก้ไขรากฟันเทียมจากอาการ
ด้านล่างเป็นแนวทางการพิจารณาทั่วไป การตัดสินจริงจะดูจากผลตรวจ
ไม่สบายไม่ได้แปลว่าต้องถอดเสมอ ในทางกลับกัน หากเอาแต่ขันชิ้นส่วนไปเรื่อย ๆ อาจพบปัญหาที่กระดูกช้าเกินไป เราจึงพิจารณาทั้งสองทางเสมอ
รักษาเพื่อเก็บไว้ หรือถอดรากฟันเทียม
ตัดสินจากอะไร
แม้เป็นปัญหาเดียวกัน ทางเลือกก็ต่างกันตามปริมาณกระดูกที่เหลือ ขอบเขตการอักเสบ และตัวรากฟันเทียมยังยึดติดกับกระดูกหรือไม่
เก็บไว้ด้วยการเปลี่ยนชิ้นส่วน
- ตัวรากฟันเทียมยึดติดกับกระดูกแน่น
- ปัญหาจำกัดอยู่ที่ครอบฟัน·หลักยึด·สกรู
- ตรวจสอบยี่ห้อรากฟันเทียมได้ และหาชิ้นส่วนที่เข้ากันได้
เก็บไว้หลังรักษาการอักเสบ
- ตัวรากฟันเทียมยังแน่น และการอักเสบอยู่ในระยะค่อนข้างเริ่มต้น
- การสูญเสียกระดูกไม่มาก
- สามารถดูแลและตรวจตามนัดต่อเนื่องหลังการรักษาได้
พิจารณาถอดแล้วฝังใหม่
- ตัวรากฟันเทียมเองโยกหรือเสียหาย
- รักษาแล้วยังอักเสบซ้ำ และกระดูกลดลงต่อเนื่อง
- ตำแหน่ง·มุมที่ฝังครั้งแรกทำให้ดูแลหรือทำฟันเทียมได้ยาก
สิ่งที่คาดหวังได้จากการผ่าตัดแก้ไข
- วางแผนหลังตรวจหาสาเหตุแล้ว จึงอาจช่วยลดโอกาสเกิดปัญหาเดิมซ้ำ
- แทนที่จะทนใช้รากฟันเทียมที่ไม่สบาย อาจกลับมาเคี้ยวได้อีกครั้ง
- สามารถกำหนดขอบเขตการรักษาโดยมุ่งรักษากระดูกที่เหลืออยู่
ภาระและข้อจำกัดที่ต้องยอมรับ
- หากถอดออก ต้องรอให้กระดูกฟื้นตัว ระยะเวลาจึงอาจนานขึ้น
- หากกระดูกลดลงมาก ต้องปลูกกระดูก และเงื่อนไขอาจยากกว่าครั้งแรก
- หากสาเหตุอย่างการสูบบุหรี่ เบาหวาน หรือโรคเหงือกยังอยู่ ปัญหาเดิมอาจเกิดซ้ำได้
รากฟันเทียมที่ทำจากคลินิกอื่น
ก็ปรึกษาได้
ปรึกษาได้ไม่ว่าจะผ่าตัดครั้งแรกที่คลินิกใด แต่รูปร่างชิ้นส่วนของรากฟันเทียมแต่ละบริษัทและแต่ละรุ่นไม่เหมือนกัน หากจะเปลี่ยนสกรูหรือหลักยึด ต้องตรวจก่อนว่าฝังรากฟันเทียมยี่ห้อใดไว้ หากมีประวัติการรักษาหรือบัตรรากฟันเทียม โปรดนำมาด้วย แม้ไม่มีบันทึก ก็ตรวจสอบยี่ห้อได้จากภาพ X-ray และรูปร่างของรากฟันเทียม หากถอดรากฟันเทียมจากคลินิกอื่นแล้วฝังใหม่ที่บลองช์ จะเริ่มรับประกัน 2 ปีใหม่ รวมถึงครอบฟัน นับจากวันที่ฝังใหม่
ตรวจความสูงและความหนาของกระดูกรอบรากฟันเทียมด้วย 3D CT
สิ่งที่ตรวจในการปรึกษา
ตรวจว่าฝังรากฟันเทียมยี่ห้อใด เมื่อไร ดูว่ากระดูกรอบตัวรากฟันเทียมเหลืออยู่มากน้อยเพียงใด ตรวจอาการบวม เลือดออก หนอง และเหงือกร่น ดูว่ามีแรงกดลงข้างเดียวหรือมีการนอนกัดฟันหรือไม่ สอบถามเรื่องเบาหวาน ยาที่ใช้ และการสูบบุหรี่ สอบถามว่ากังวลเรื่องใดมากที่สุด ระหว่างความเจ็บ การโยก หรือรูปลักษณ์
ขั้นตอนการแก้ไขรากฟันเทียม
ไม่จำเป็นต้องผ่านทุกขั้นตอน บางกรณีจบได้ด้วยการเปลี่ยนชิ้นส่วนหรือรักษาการอักเสบ
- 01
ประเมินสาเหตุ
ดูประวัติการรักษา·3D CT·เหงือก·การสบฟัน แล้วสรุปว่าปัญหาอยู่ที่ชั้นใด
- 02
การรักษาที่จำเป็น·ถอดออก
เปลี่ยนชิ้นส่วนหรือรักษาการอักเสบก่อน หรือถอดรากฟันเทียมออกในกรณีที่จำเป็น
- 03
ฟื้นตัว·ปลูกกระดูกหากจำเป็น
รอให้เหงือกและกระดูกฟื้นตัว หากกระดูกไม่พอจะปลูกกระดูกร่วมด้วย หากสภาพเหมาะสม จะฝังใหม่ในวันเดียวกับที่ถอด
- 04
ฝังใหม่
วางแผนตำแหน่งและมุมใหม่ด้วย 3D CT แล้วฝัง และใช้ไกด์ดิจิทัลในกรณีที่จำเป็น
- 05
ฟันเทียมใหม่และจัดการสาเหตุ
ทำครอบฟันใหม่ด้วยการสแกน และปรับการสบฟันรวมถึงนิสัยการดูแลไปพร้อมกัน
หลังฝังใหม่ ขั้นตอนเหมือนรากฟันเทียมทั่วไป คือตัดไหมหลังผ่าตัดประมาณ 1 สัปดาห์ สแกนหลังรากเทียมยึดติดกับกระดูก 4–6 เดือน และใส่ครอบฟันหลังสแกน 1 สัปดาห์ หากสภาพกระดูกและการอักเสบเหมาะสม จะฝังใหม่ทันทีพร้อมกับการถอด หากไม่เหมาะสมจะรอให้ฟื้นตัวก่อนแล้วจึงฝัง ระยะเวลาฟื้นตัวขึ้นกับสภาพกระดูก ซึ่งจะแจ้งในการปรึกษา ฟันหน้าสามารถใส่ฟันชั่วคราวได้ในวันผ่าตัด
ถ่าย 3D CT เพื่อประเมินสาเหตุ 
วางแผนตำแหน่งและมุมการฝังใหม่ด้วยไกด์ดิจิทัล 
ทพ.คิม แทฮยอง·ทพ.คิม ฮายอง ผ่าตัดด้วยตนเอง
หลังผ่าตัดอาจมีอาการบวม ช้ำ ปวด หรือชาชั่วคราวได้ ระยะเวลาฟื้นตัวและผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละคน ผู้ที่ตึงเครียดมากสามารถทำร่วมกับ การให้ยาระงับความรู้สึกแบบรู้ตัว (sedation) ได้ (คิดแยก 400,000 วอน ประมาณ 295 ดอลลาร์สหรัฐ)
เคสจริงแก้ไขรากฟันเทียมบลองช์
ภาพ X-ray พาโนรามาก่อนและหลังผ่าตัดแก้ไข ลากภาพไปซ้าย-ขวาเพื่อเปรียบเทียบ
เคสจริงของคลินิกทันตกรรมบลองช์ ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยให้เผยแพร่ ขอบเขตการผ่าตัดแก้ไขและระยะเวลาฟื้นตัวแตกต่างกันในแต่ละคนตามสาเหตุและสภาพกระดูก·เหงือก หลังผ่าตัดอาจมีอาการบวม ช้ำ ปวด หรือชาชั่วคราวได้
ค่าใช้จ่ายการแก้ไขรากฟันเทียม
ค่าถอดหรือแก้ไขรากฟันเทียมเดิมขึ้นอยู่กับการรักษาที่จำเป็น ซึ่งจะแจ้งหลังการตรวจ ส่วนรากฟันเทียมที่ฝังใหม่ใช้ราคามาตรฐานของบลองช์
- รากฟันเทียมที่ฝังใหม่จะเริ่มรับประกัน 2 ปีใหม่ รวมถึงครอบฟัน นับจากวันที่ฝัง
- ดูค่ารักษาทั้งหมดได้ที่ ตารางค่ารักษาทั้งหมด
หากได้ใบเสนอราคาจากหลายที่ ให้เทียบก่อนว่าขอบเขตการรักษาเหมือนกันหรือไม่ มากกว่าดูแค่ตัวเลข ราคาจะต่างกันตามว่ามีการถอดหรือการปลูกกระดูกหรือไม่ คุณกลับไปตัดสินใจที่บ้านได้
ใช้รากฟันเทียมที่ฝังใหม่ให้ได้นาน
เป้าหมายของการผ่าตัดแก้ไขไม่ได้จบแค่การฝังใหม่ แต่รวมถึงการลดสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหาครั้งแรกด้วย
- 01
ทำความสะอาดรอบรากฟันเทียม
จุดที่แปรงสีฟันเข้าไม่ถึง เราจะแนะนำอุปกรณ์ที่เหมาะสม เช่น แปรงซอกฟันหรือเครื่องฉีดน้ำทำความสะอาดช่องปาก
- 02
ตรวจตามนัด
ตรวจความแน่นของสกรู การสบฟัน และสภาพเหงือกเป็นระยะ เพื่อพบการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ ตั้งแต่เนิ่น ๆ
- 03
ควบคุมแรงกัด
หากมีการนอนกัดฟันหรือกัดฟันแน่น อาจพิจารณาใช้อุปกรณ์ป้องกัน
- 04
ดูแลเรื่องการสูบบุหรี่·โรคประจำตัว
การสูบบุหรี่และเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้อาจส่งผลต่อการฟื้นตัวของเหงือกและกระดูก
สัญญาณของรากฟันเทียม
ที่ไม่ควรปล่อยไว้
รากฟันเทียมไม่มีเส้นประสาทเหมือนฟันธรรมชาติ แม้ปัญหาจะลุกลาม ก็อาจไม่ปวดมาก หากมีสัญญาณด้านล่าง แม้ไม่เจ็บก็อย่าเลื่อนออกไป โปรดแจ้งคลินิกทันตกรรม
- มีหนองออกจากเหงือกรอบรากฟันเทียม หรือรู้สึกถึงรสผิดปกติ
- มีเลือดออกที่ตำแหน่งเดิมทุกครั้งที่แปรงฟัน
- เหงือกร่นลงเรื่อย ๆ จนเห็นส่วนที่เป็นโลหะ
- มีเสียงกึกหรือรู้สึกโยกเวลาเคี้ยว
- ขันสกรูแล้วไม่นานก็หลวมอีก
- เริ่มปวดเวลาเคี้ยวด้านที่มีรากฟันเทียม
ทพ.คิม แทฮยอง · ทพ.คิม ฮายอง
ผ่าตัดด้วยตนเอง
การผ่าตัดรากฟันเทียมของบลองช์ดำเนินการโดย ทพ.คิม แทฮยอง (ผู้อำนวยการคลินิก) และ ทพ.คิม ฮายอง ด้วยตนเอง ทันตแพทย์ผู้ผ่าตัดรับผิดชอบแผนที่คุณได้ฟังตอนปรึกษาตามนั้น ทั้งสองท่านสามารถให้การรักษาเป็นภาษาอังกฤษได้
- ทพ.คิม แทฮยอง (ผู้อำนวยการคลินิก) · จบคณะทันตแพทยศาสตร์และบัณฑิตวิทยาลัยทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยแห่งชาติโซล ปริญญาโททันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยแห่งชาติโซล
- ฝึกอบรมที่โรงพยาบาลทันตกรรม Columbia · UCLA สหรัฐอเมริกา
- ที่ปรึกษารายการ SBS 'ห้องตรวจของด็อกเตอร์โอ' · ช่อง YouTube 'Doctor Friends'
- คลินิกที่ฝังรากฟันเทียม Straumann BLX มากที่สุดในคังนัม ปี 2024
- ได้รับเชิญร่วมงานครบรอบ 70 ปี สถานเอกอัครราชทูตสวิตเซอร์แลนด์ประจำเกาหลี
แก้ไขรากฟันเทียม คำถามที่หลายคนสงสัย
รากฟันเทียมไม่สบาย ต้องผ่าตัดแก้ไขเสมอไปหรือไม่?
รากฟันเทียมโยก จะรู้ได้อย่างไรว่าตัวรากฟันเทียมโยก?
ทำไมสกรูรากฟันเทียมหลวมซ้ำ ๆ?
เป็น peri-implantitis ต้องถอดเสมอหรือไม่?
รากฟันเทียมที่ทำจากคลินิกอื่น ช่วยตรวจได้ไหม?
ไม่มีบันทึกจากคลินิกที่รักษาครั้งแรก ได้ไหม?
ถอดรากฟันเทียมเจ็บไหม?
ถอดรากฟันเทียมแล้วฝังใหม่ได้ทันทีไหม?
ฝังรากฟันเทียมใหม่ต้องปลูกกระดูกทุกครั้งไหม?
การผ่าตัดแก้ไขใช้เวลานานเท่าไร?
การแก้ไขรากฟันเทียมมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?
รากฟันเทียมที่ฝังใหม่มีการรับประกันไหม?
ครอบฟันแตกอย่างเดียว ต้องทำรากฟันเทียมใหม่ด้วยไหม?
เหงือกมีเลือดออกแต่ไม่เจ็บ ปล่อยไว้ได้ไหม?
เป็นเบาหวานหรือสูบบุหรี่ ผ่าตัดแก้ไขยากไหม?
หลังถอดจนกว่าจะฝังใหม่ ต้องอยู่โดยไม่มีฟันหรือไม่?
อยู่ต่างประเทศหรือต่างจังหวัด ปรึกษาได้ไหม?
ตรวจทานโดย ทพ.คิม แทฮยอง (ผู้อำนวยการคลินิก) (จบบัณฑิตวิทยาลัยทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยแห่งชาติโซล·ปริญญาโททันตแพทยศาสตร์ ฝึกอบรมที่โรงพยาบาลทันตกรรม Columbia·UCLA สหรัฐอเมริกา) · อัปเดตล่าสุด
คลินิกทันตกรรมบลองช์ สถานีนนฮยอน คังนัม
เดินเพียง 30 วินาทีจากทางออก 4 สถานีนนฮยอน ริมถนนคังนัมแดโร
รถไฟใต้ดิน
ที่อยู่
โทรศัพท์
เวลาทำการ
ต้องถอดหรือไม่
ตัดสินหลังดูสาเหตุก่อนก็ยังไม่สาย
หากมีภาพ X-ray พาโนรามาหรือ CT ที่ถ่ายไว้ไม่นาน ส่งมาพร้อมกัน หากไม่มี ส่งรูปถ่ายในช่องปากมาได้ ทันตแพทย์จะดูและตอบด้วยตนเอง
ส่งรูปหน้าตรงและรูปตอนยิ้มมาได้เลย ทันตแพทย์จะดูและตอบกลับด้วยตัวเอง
ปรึกษาผ่าน LINEโทร +82-1877-2882