インプラント再治療、
抜く前に原因から確認します
インプラントがぐらつく、歯茎が腫れるからといって、すべて抜いて入れ直さなければならないわけではありません。 問題がかぶせた歯にあるのか、周りの歯茎と骨にあるのか、インプラント体にあるのかから分けて確認します。
- 3D CTで原因を確認
- 維持する治療と再埋入を比較
- キム・テヒョン院長・キム・ハヨン院長が自ら手術
- 再埋入すると2年保証を新たに適用
インプラントがぐらつく、
腫れるなら
すでに一度手術を経験しているため、もう一度治療すると聞くとより重く感じられます。しかし同じ「ぐらつき」でも原因はさまざまで、原因によって治療の範囲は大きく変わります。インプラントの再手術が必要かどうかは、原因を確認してから決めます。
インプラント再埋入、インプラントのやり直しとも呼ばれます。
- 噛むとインプラントがぐらつく感じがします
- ネジを締めたのに、しばらくするとまた緩みました
- インプラントの周りの歯茎が腫れ、歯みがきのときに血が出ます
- 歯茎が下がり、インプラントの金属が見え始めました
- かぶせた歯が割れた、または外れました
- 他院で抜く必要があると言われ、別の意見を聞きたいです
インプラント再手術の前に、
問題がどの層にあるかを見ます
インプラントはひとかたまりではなく、上からクラウン、アバットメントとネジ、骨の中のインプラント体へとつながっています。どの層に問題があるかによって、部品だけを替えるのか、炎症を治療するのか、除去を検討するのかが変わります。
患者様の掲載同意を得た、ブランシュ歯科での実際の再治療症例2の再手術前のレントゲンです。
クラウン・アバットメント・ネジ
上にかぶせた歯と連結部品です。ネジの緩み、クラウンの破損、部品の破損はここで起こります。
周りの歯茎と骨
インプラントを取り囲む組織です。炎症が歯茎にとどまることもあり、骨まで広がるとインプラント周囲炎と呼びます。
インプラント体
骨の中に埋め込んだ部分です。インプラント体が骨と結合していない、または損傷している場合は、除去と再埋入を検討します。
クラウンがぐらつくのとインプラント体がぐらつくのは、外からは似たように感じられることがあります。そのため手で触って確かめるだけで決めず、部品を外して確認し、3D CTで骨の状態もあわせて確認します。
症状から見るインプラント再手術の判断
以下は一般的な検討の方向です。実際の判断は検査結果を見て決めます。
不快だからといって、必ず抜かなければならないわけではありません。逆に、部品を締め続けるだけでは骨の側の問題の発見が遅れることがあります。両方の可能性を考えながら確認します。
維持する治療とインプラントの除去、
何で判断しますか
同じ問題でも、残っている骨の量、炎症の範囲、インプラント体が骨と結合しているかによって選択が変わります。
部品交換で維持
- インプラント体が骨にしっかり結合している
- 問題がクラウン・アバットメント・ネジに限られている
- インプラントの種類を確認し、合う部品を用意できる
炎症の治療後に維持
- インプラント体は固定されており、炎症が比較的初期である
- 骨の吸収が大きくない
- 治療後のケアと定期点検を続けられる
除去後の再埋入を検討
- インプラント体そのものがぐらつく、または損傷している
- 治療しても炎症を繰り返し、骨が減り続けている
- 最初に埋入した位置・角度のため、ケアや補綴が難しい
再手術で期待できること
- 原因を確認してから計画するため、同じ問題を減らす助けになることがあります
- 不快なインプラントを我慢して使う代わりに、噛む機能を取り戻せます
- 残っている骨を守る方向で治療の範囲を決められます
受け入れていただきたい負担と限界
- 除去すると骨が回復するまで待つ必要があり、期間が長くなることがあります
- 骨が大きく減っている場合は骨造成が必要で、最初より条件が難しくなることがあります
- 喫煙・糖尿病・歯周病などの原因がそのままだと、同じ問題が再び起こることがあります
他院で入れた
インプラントもご相談いただけます
最初に手術を受けた歯科医院に関係なくご相談いただけます。ただしインプラントはメーカーや製品ごとに部品の形が異なるため、ネジやアバットメントを交換するには、どのインプラントが入っているかをまず確認する必要があります。治療記録やインプラントカードがあればお持ちください。記録がなくても、レントゲンとインプラントの形から種類を確認できます。他院のインプラントを除去してブランシュで入れ直した場合は、入れ直した日からクラウンまで含めて2年保証が新たに適用されます。
3D CTでインプラント周りの骨の高さと厚みを確認します。
ご相談の際に確認すること
いつ、どのインプラントを入れたかを確認します インプラント体の周りの骨がどのくらい残っているかを見ます 腫れ、出血、膿、歯茎の下がりを確認します 片側に力が集中していないか、歯ぎしりがないかを見ます 糖尿病、服用中のお薬、喫煙の有無をお伺いします 痛み、ぐらつき、見た目のうち何が一番気になるかをお伺いします
インプラント再治療の流れ
すべての段階を経るわけではありません。部品交換や炎症の治療で終わる場合もあります。
- 01
原因の評価
記録・3D CT・歯茎・噛み合わせを見て、問題がどの層にあるかを整理します。
- 02
必要な処置・除去
部品交換や炎症の治療を先に行うか、必要な場合はインプラントを除去します。
- 03
回復・必要に応じて骨造成
歯茎と骨の回復を待ち、骨が足りなければ骨造成をあわせて行います。状態が合えば、除去した日にそのまま入れ直します。
- 04
再埋入
3D CTで位置と角度を改めて計画して埋入し、必要な場合はデジタルガイドを使用します。
- 05
新しい補綴と原因の管理
スキャンで新しいクラウンを作り、噛み合わせとケアの習慣まであわせて調整します。
再埋入後は通常のインプラントと同じく、約1週間後に抜糸し、骨と結合する4〜6か月後にスキャン、その1週間後にクラウンを装着します。骨と炎症の状態が合えば除去と同時にそのまま入れ直し、そうでなければ回復期間をおいてから埋入します。回復期間は骨の状態によって異なるため、ご相談の際にご案内します。前歯は手術当日に仮歯を入れることができます。
原因の評価のための3D CT撮影 
再埋入の位置と角度をデジタルガイドで計画 
キム・テヒョン院長・キム・ハヨン院長が自ら手術します
手術後は腫れ・あざ・痛み・一時的な感覚の異常が出ることがあり、回復期間と結果には個人差があります。緊張が強い方は静脈内鎮静法で受けることができます（別途40万ウォン、約295米ドル）。
ブランシュのインプラント再治療 実際の症例
再手術前と後のパノラマレントゲンです。写真を左右にドラッグして比べてみてください。
患者様の掲載同意を得た、ブランシュ歯科での実際の症例です。再手術の範囲と回復期間は、原因と骨・歯茎の状態によって個人差があり、手術後に腫れ・あざ・痛み・一時的な感覚の異常が現れることがあります。
インプラント再治療の費用
入れ直すインプラントは、ブランシュの公式料金に従います。既存のインプラントの除去や修理にかかる費用は、治療内容と状態によって異なるため、検査後にご案内します。
- 入れ直したインプラントは、埋入した日からクラウンまで含めて2年保証が新たに適用されます。
- その他の料金は全料金表でご確認いただけます。
複数の医院で見積もりを受けた場合は、金額よりもまず治療の範囲が同じかを比べてみてください。除去を行うか、骨造成が含まれるかによって金額に差が出ます。決めるのはご自宅に戻ってからでも構いません。
入れ直したインプラントを長く使うために
再手術の目標は入れ直すことで終わりではなく、最初に問題が起きた原因もあわせて減らすことです。
- 01
インプラントの周りの清掃
歯ブラシだけでは届かないところは、歯間ブラシや口腔洗浄器など合う道具をご案内します。
- 02
定期点検
ネジの締まり、噛み合わせ、歯茎の状態を定期的に確認し、小さな変化を早く見つけます。
- 03
噛む力の調整
歯ぎしりや食いしばりがある場合は、保護装置（マウスピース）を検討できます。
- 04
喫煙・全身疾患の管理
喫煙とコントロールされていない糖尿病は、歯茎と骨の回復に影響することがあります。
我慢してはいけない
インプラントのサイン
インプラントは天然の歯のような神経がないため、問題が進んでも痛みが大きくないことがあります。以下のサインがあれば、痛くなくても先延ばしにせず歯科医院にお知らせください。
- インプラントの周りの歯茎から膿が出る、または変な味がします
- 歯みがきのたびに同じところから血が出ます
- 歯茎がだんだん下がり、金属の部分が見えます
- 噛むとカチカチ音がしたり、ぐらつく感じがあります
- ネジを締めてもすぐにまた緩みます
- インプラント側で噛むと痛みが出るようになりました
キム・テヒョン院長 · キム・ハヨン院長が
自ら手術します
ブランシュのインプラント手術は、キム・テヒョン代表院長とキム・ハヨン院長が自ら執刀します。ご相談でお伝えした計画を、手術する医師がそのまま責任を持って行います。2人の院長とも英語で診療できます。
- キム・テヒョン代表院長 · ソウル大学校歯科大学、ソウル大学校歯科医学大学院卒業、ソウル大学校歯科医学修士
- 米国Columbia · UCLA歯科病院で研修
- SBS『ドクターオの診療室』・YouTube『ドクターフレンズ』監修
- 2024年、江南でストローマンBLXインプラントの埋入数が最も多かった歯科
- 駐韓スイス大使館70周年記念行事に招待
インプラント再治療についてのご質問
インプラントが不快なら、必ず再手術をしなければなりませんか？
インプラントがぐらつくのですが、インプラント体がぐらついているのかはどうすればわかりますか？
インプラントのネジの緩みはなぜ繰り返すのですか？
インプラント周囲炎なら、必ず抜かなければなりませんか？
他院で入れたインプラントも診てもらえますか？
最初に治療を受けた歯科医院の記録がなくても大丈夫ですか？
インプラントの除去は痛いですか？
インプラントを抜いたら、すぐに入れ直せますか？
インプラントの再埋入には骨造成が必ず必要ですか？
再手術の期間はどのくらいかかりますか？
インプラント再治療の費用はいくらですか？
入れ直したインプラントにも保証はありますか？
クラウンだけが割れたのですが、インプラントまでやり直す必要がありますか？
歯茎から血が出ますが、痛くなければ大丈夫ですか？
糖尿病がある、またはタバコを吸っていると再手術は難しいですか？
除去してから入れ直すまで、歯がない状態で過ごさなければなりませんか？
海外や遠方からでも相談できますか？
監修 · キム・テヒョン代表院長（ソウル大学校歯科医学大学院卒業・歯科医学修士、米国Columbia・UCLA歯科病院で研修）· 最終更新
江南・論峴（ノンヒョン）駅 ブランシュ歯科
論峴駅4番出口から徒歩30秒、江南大路沿いにあります。
地下鉄
住所
診療時間
抜くべきかどうかは、
原因を見てから決めても遅くありません
最近撮影したパノラマレントゲンやCTがあれば一緒に、なければお口の中の写真をお送りください。歯科医師が直接拝見してお答えします。