【韓国歯科】ガミースマイル、もう隠さないでください！原因からボトックス、矯正など簡単な治療レビューまで

ガミースマイルとは何でしょうか？

ガミースマイル（Gummy Smile）とは、笑うときに歯茎が過度に露出する状態のことを言います。英語で歯茎を「Gum」と呼びます。笑うときに歯茎が多く露出することから名付けられた名前です。

一般的に、笑うときに歯茎が3mm以上見えるとガミースマイルに分類されます。歯茎が見えるからといって、必ずしも治療が必要なわけではありません。ただ、それがストレスになり自然に笑えないほどであれば、治療を検討してみる価値があります。

自分がガミースマイルに該当するか、簡単にチェックしてみましたか？それでは、なぜガミースマイルになるのか、その原因について探ってみましょう。

なぜガミースマイルが発生するのでしょうか？

ガミースマイルは筋肉、歯茎、歯、骨のうち、問題が生じる部位によって原因が異なります。原因が違えば治療方法も変わるため、正確な原因診断が重要です。

1. 上唇の筋肉が過度に上がる場合は、ガミースマイルの原因の中で最も一般的なタイプです。小鼻の脇から上唇へとつながる筋肉である「上唇挙筋（じょうしんきょきん）」が過剰に発達すると、少し笑っただけでも唇が大きく上がり、歯茎が広く露出してしまいます。
2. 歯茎が歯よりも厚く垂れ下がっている場合は、歯茎の組織自体が過剰に発達し、歯を覆っている状態です。歯の長さが正常であっても、歯茎が厚く覆っていると歯が短く見え、歯茎がより多く露出します。これは歯肉整形術で解決可能です。
3. 歯と歯茎の比率が合っていない場合は、歯自体が小さかったり、位置が不揃いだったりすると、歯茎が相対的に目立って見えるようになります。これは歯列矯正やラミネートベニアでアプローチするタイプです。
4. 上顎の骨が必要以上に成長した場合は、骨格的な問題で上顎骨が過度に成長したケースです。4つの原因の中で最も治療の難易度が高く、正確な診断を通じて矯正または外科的手術の適否を決定する必要があります。

さあ、いよいよ本格的に治療方法を見ていきましょう。同じガミースマイルでも原因によって治療法が異なるため、自分のケースに合った方法を見つけることが核心となります。

ガミースマイルの治療方法、
笑うときにためらわないでください！

今日ご紹介するガミースマイルの治療法は、大きく分けて5つあります。ケースによって1つの方法のみを行うこともあれば、2つ以上を併用して効果を高めることもあります。

簡単で素早い効果、ガミースマイルボトックス

笑うときに上唇が巻き上がる場合に効果的な治療です。小鼻の横約1cmの位置にあるブランシュポイントにボトックスを少量注入し、上唇を上げる筋肉の活性度を下げると、笑ったときに歯茎が見えにくくなります。施術時間は10〜15分で、施術直後から日常生活への復帰が可能です。

ガミースマイルボトックスは副作用の負担が少なく、最も人気のある治療方法の一つです。ただし、上唇挙筋の過活動が原因ではない場合には、効果を期待することが難しくなります。施術後4時間は横にならず、24時間はサウナ・飲酒・激しい運動を避けなければなりません。

根本的な解決策、
歯列矯正

歯の位置や顎の構造に問題があり、歯茎が目立って見える場合、歯列矯正が根本的な解決方法になることがあります。特に前歯が突出していたり、上顎が前に出ている場合には、矯正で歯の位置を後ろに移動させることで、歯茎の露出を減らすことができます。

ただし、ガミースマイルの原因が筋肉や歯茎自体ではなく、歯や顎の構造である場合に効果的であり、正確な診断を通じて適用の可否を判断する必要があります。

より完璧に、
歯肉整形 + ガミースマイルボトックス

歯肉整形は、歯肉組織が過度に発達して歯を覆っていたり、歯自体が小さいために相対的に歯茎が目立って見えたりする場合に適した治療です。歯茎を切開して歯が露出する面積を広げることで、歯を視覚的に長く見せ、歯茎の露出比率を減らします。麻酔後に行われるため、施術中の痛みはほとんどありません。

写真は歯肉整形とボトックスを併用した事例です。歯肉を整えても、笑う時に唇が依然として大きく上がってしまうと、歯茎は再び露出してしまいます。そのため、このような場合はガミースマイルボトックスを併用し、上唇が上がる力を穏やかに抑制します。つまり、歯を長く見せながら唇を上がりにくくする、完璧な相乗効果を生み出すのです。

ここで重要なのは、歯槽骨（歯を支える骨）には触れないようにすることです。歯肉組織は再生が可能ですが、一度削られた歯槽骨を元に戻すのは困難だからです。必要な分だけ、元に戻せる範囲内で治療を行うことが、ブランシュの診療哲学です。ボトックスや歯肉整形での解決が難しい場合は、次のガミースマイル治療法にご注目ください。

難治性ケースのための、
口腔前庭術

大きな手術を避けたい場合や、ボトックスや歯肉整形だけでは解決できない場合に選ばれる治療方法です。上唇の内側の口腔前庭部位を切開した後に縫合する方式で、笑う時に唇が上がりすぎないように固定します。ボトックスを繰り返すのが手間に感じられたり、より長く持続する効果を求められたりする場合にも、良い選択肢となります。

実際にガミースマイル患者の満足度はかなり高い方ですが、全歯科医院の中で施行可能な場所がわずか1%に過ぎないほど、難易度の高い手術です。必ず口腔前庭術の経験が豊富な歯科医院で受ける必要があります。ボトックスと併用すれば、効果をさらに高めることができます。ただし、口元の突出が激しい場合には効果が制限されることがあり、矯正や追加の手術が必要になる場合があります。

歯の形まで改善する、
ラミネート

歯肉の露出とともに、歯の色や形の改善を同時に希望される場合、ラミネートを併用することができます。歯の大きさや比率の問題で歯肉が目立って見える時は、歯の形を調整するだけでも、全体的な印象を変えることができます。

特に最小削除または無削除ラミネートは、既存の歯を最大限に維持しながら、前歯の長さと先端のラインを整え、スマイルラインを自然に作り上げます。

ただし、ラミネートはすべてのガミースマイルの解決策ではありません。原因が筋肉や骨格にある場合には効果が制限されることがあるため、正確な診断の後に進める必要があります。

ここまで5つの治療方法をすべて見てきました。自分がどのケースに該当するのか、気になりませんか？

自分に合った治療法、
必ず専門家にご相談ください

「これからは心置きなく笑えます」 ガミースマイルの治療を長く悩まれていた患者様が、施術から間もなくして、本当に嬉しそうな声でおっしゃったのを覚えています。通常、ガミースマイルはボトックス一度で解決することもありますし、歯肉整形や口腔前庭術などが必要な場合もあります。

どのような治療であれ、結果を左右するのは結局のところ2つ、正確な原因診断とその治療を適切に行える歯科医院です。ボトックスは注入する位置一つで結果が変わり、口腔前庭術は施行可能な歯科医院が全国で1%に過ぎないほど難易度が高いものです。ブランシェ歯科は、これらすべての治療を「得意」とする歯科医院です。

同じガミースマイルであっても、原因が異なれば治療計画も変わるべきです。お客様のケースに合った治療の順序と方法、ブランシェでのカウンセリングを通じて正確にお伝えいたします。