덧니 라미네이트, 가능한 경우와 교정이 먼저인 경우

덧니 라미네이트, 상담실에서 가장 자주 듣는 질문 중 하나입니다.

열 분 중 서너 분은 “저는 덧니가 있는데 그냥 라미네이트로 덮으면 안 되나요?”라고 물으십니다. 교정은 시간이 오래 걸리니 한 번에 해결하고 싶다는 마음이시죠.

답부터 말씀드리면 되는 덧니가 있고, 교정을 먼저 권해 드리는 덧니가 있습니다. 갈리는 기준은 “덧니냐 아니냐”가 아니라 얼마나 겹쳐 있고, 얼마나 기울어져 있는가입니다.

오늘은 그 기준을 진단실에서 실제로 쓰는 순서 그대로 풀어 드리겠습니다. 읽고 나시면 본인 사진만 봐도 대략 어느 쪽인지 감이 잡히실 거예요.

덧니 라미네이트, 되는 덧니와 안 되는 덧니를 가르는 것

덧니는 자리가 모자란 곳에 치아가 밀려 들어가 생깁니다. 그래서 앞으로 튀어나오거나, 옆으로 비틀리거나, 둘이 겹쳐 있죠.

책장을 떠올리시면 쉽습니다. 책 한 권이 비스듬히 꽂혀 있을 때, 책등에 예쁜 표지를 한 장 씌운다고 책이 똑바로 서지는 않습니다.

라미네이트는 치아 앞면에 얇은 판을 붙이는 시술입니다. 즉 보이는 면의 모양과 색을 바꾸는 방법이지, 치아의 위치를 옮기는 방법이 아닙니다.

그래서 판단은 늘 같은 질문으로 시작합니다. 지금 위치 그대로 앞면만 정리했을 때 자연스러운 배열이 나오는가, 아니면 위치 자체를 옮겨야 하는가.

덧니 라미네이트, 진단에서 실제로 보는 세 가지 기준

덧니는 겉으로 비슷해 보여도 속사정이 제각각입니다. 저는 아래 세 가지를 순서대로 확인합니다.

① 옆 치아와 얼마나 겹쳐 있는가

첫 번째는 겹침의 양입니다. 송곳니가 옆 치아를 살짝 타고 올라간 정도인지, 앞면의 절반이 가려질 만큼 포개져 있는지를 봅니다.

겹침이 얕으면 앞면 정리만으로 배열이 가지런해 보입니다. 반대로 겹침이 깊으면 튀어나온 부분을 상당히 다듬어야 판이 들어갈 자리가 생깁니다.

이때 다듬는 양이 곧 치아 보존과 직결됩니다. 삭제량에 대해서는 라미네이트 치아삭제, 방식별 삭제량 비교에 자세히 정리해 두었습니다.

② 치아가 어느 방향으로 기울어져 있는가

두 번째는 기울기입니다. 같은 정도로 겹쳐 있어도 치아 축이 바깥으로 누웠는지, 안쪽으로 말렸는지에 따라 답이 달라집니다.

안쪽으로 들어가 있는 덧니는 앞으로 채워 주면 되니 오히려 다듬을 곳이 적습니다. 바깥으로 튀어나온 덧니는 그 반대라, 튀어나온 만큼을 정리해야 옆 치아와 같은 줄에 놓입니다.

그래서 사진상으로는 더 심해 보이는 덧니가 실제로는 더 수월한 경우도 자주 있습니다.

③ 잇몸 라인이 얼마나 어긋나 있는가

세 번째는 잇몸입니다. 치아가 삐뚤면 잇몸 높이도 함께 어긋나 있는 경우가 많습니다.

웃을 때 잇몸 선이 계단처럼 들쭉날쭉하면, 치아 앞면만 맞춰도 시선이 그 단차에 머뭅니다. 이때는 잇몸 라인을 함께 다듬을지 상담에서 미리 정합니다.

이 세 가지를 다 보고 나서야 “덮을 것인가, 옮길 것인가”를 말씀드릴 수 있습니다.

덧니 라미네이트, 덧니 유형별로 정리하면 이렇게 갈립니다

상담에서 자주 나오는 유형을 표로 묶었습니다. 본인 사진과 대조해 보시면 방향을 잡는 데 도움이 되실 겁니다.

표는 방향을 잡기 위한 기준이고, 실제 판단은 구강 스캔과 사진, 엑스레이를 함께 보고 결정합니다.

덧니 라미네이트, 교정을 먼저 권해 드리는 경우

진료실에서 저는 종종 “이 경우는 교정을 먼저 하시는 게 낫습니다”라고 말씀드립니다. 매출로만 보면 손해지만, 치아를 두고 보면 그게 맞습니다.

기준은 하나입니다. 위치를 옮기지 않고 덮으려면 깎아 내야 하는 양이 지나치게 많아지는가입니다.

깊게 포개진 덧니를 억지로 한 줄로 맞추려면 튀어나온 치아를 많이 다듬어야 합니다. 그렇게 되면 얇은 판을 붙이는 시술의 장점이 사라지고, 치아 속살에 가까워질수록 시린 증상이나 신경 치료 가능성도 함께 올라갑니다.

이럴 때는 부분교정으로 위치를 어느 정도 정리한 뒤 마무리 단계에서 심미 시술을 더하는 편이 치아를 더 많이 남깁니다. 교정 자체가 궁금하시면 덧니 교정, 후회 없이 하려면 편을 참고해 주세요.

반대로 치아가 원래 작아서 틈이 남는 경우라면 판단이 또 달라집니다. 이 부분은 왜소치 치료의 정석, 교정과 라미네이트에서 다뤘습니다.

덧니 라미네이트, 하루 안에 진행될 때의 순서

진단에서 가능하다고 나온 경우, 저희는 하루 안에 진단·디자인·제작·조율을 이어서 진행합니다.

아침에 구강 스캔으로 지금의 배열을 그대로 옮겨 담습니다. 그다음 옆 치아의 길이와 각도를 기준 삼아 새 앞면을 디자인합니다.

덧니는 이 디자인 단계가 특히 중요합니다. 겹친 치아를 한 줄로 보이게 하려면 어느 쪽을 조금 좁게, 어느 쪽을 조금 넓게 보이도록 조율할지 정해야 하기 때문입니다.

제작은 병원 안에 있는 기공소(블랑쉬랩)에서 바로 이어집니다. 기공사와 같은 공간에서 색과 모양을 즉석에서 맞출 수 있다는 점이 덧니처럼 좌우가 비대칭인 케이스에서 특히 도움이 됩니다.

마지막이 접착입니다. 저희는 이보클라(Ivoclar) 접착 시스템을 사용하는데, 접착제 중에서는 높은 가격대에 속합니다.

대신 생체 친화성이 좋고 색 안정성이 뛰어나 경계선이 시간이 지나도 잘 티 나지 않습니다. 라미네이트 가격이 병원마다 갈리는 이유에는 세라믹 재료 등급뿐 아니라 이런 접착 재료의 차이도 들어 있습니다.

참고로 원데이 방식은 일반적인 방식보다 가격이 높게 책정됩니다. 하루 안에 진단부터 조율까지 압축해 원장과 원내 기공팀이 집중해서 붙는 구조이기 때문입니다.

자주묻는 질문

Q. 덧니 한 개만 라미네이트를 해도 되나요?
가능합니다. 다만 한 개만 하면 옆 치아와의 색·길이 차이가 눈에 띌 수 있어, 보통 웃을 때 함께 보이는 범위까지 놓고 개수를 정합니다.

Q. 교정을 하다가 중간에 라미네이트로 바꿔도 되나요?
위치가 어느 정도 정리된 뒤라면 상담에서 다시 판단할 수 있습니다. 다만 장치를 떼는 시점과 잇몸 상태를 함께 봐야 하므로 교정 담당의와 상의가 필요합니다.

Q. 덧니를 덮으면 다시 삐뚤어지지 않나요?
붙인 판 자체가 움직이지는 않습니다. 다만 치아 뿌리는 원래 자리에 있으므로, 이갈이나 잘못된 씹는 습관이 있으면 정기 점검에서 함께 관리하는 편이 좋습니다.

부작용과 개인차 안내

모든 치과 시술은 개인차가 있습니다. 치아 상태, 잇몸 건강, 씹는 습관에 따라 경과와 결과가 달라질 수 있습니다.

라미네이트 후에는 일시적인 시린 증상, 잇몸의 적응 반응, 드물게 파절이나 탈락이 생길 수 있습니다. 진단 결과에 따라 권해 드리는 방법이 달라질 수 있으므로, 실제 판단은 반드시 대면 진료로 확인해 주세요.

마무리하며

덧니 상담을 하다 보면 “이거 그냥 덮어 주시면 안 돼요?”라는 말씀을 참 많이 듣습니다.

그때마다 저는 사진을 크게 띄워 놓고 겹친 부분을 손가락으로 짚어 가며 설명드립니다. 여기까지는 덮어도 되고, 여기부터는 옮기는 게 낫다고요.

덧니 라미네이트, 10년 동안 진료실에서 배운 것이 있다면, 환자분들은 “된다”는 말보다 “왜 그런지”를 들었을 때 훨씬 편안해하신다는 점입니다.

덧니 라미네이트, 본인 덧니가 어느 쪽인지 궁금하시다면 상담에서 스캔과 사진으로 함께 확인해 보시죠. 판단 기준을 그대로 보여 드리겠습니다.

글: 치과왕 김태형 (블랑쉬치과 대표원장 · 서울대 출신 치과의사)