돌출입, 발치 없이 어떻게 교정할까?

돌출입 교정, 어떤 경우에 효과적일까?

돌출입의 유형은 치성 돌출과 골격성 돌출로 나뉩니다. 치아 위치와 각도의 문제로 생긴 치성 돌출은 교정만으로 개선이 가능합니다. 반면 턱뼈 자체가 앞으로 나온 골격성 돌출은 경우에 따라 수술이 필요합니다.

하지만 같은 치성 돌출이라도 개인 상태에 따라 비발치와 발치로 진단이 갈립니다.

비발치 교정이 효과적인 케이스

• 입술이 살짝 닫히지 않거나 옆모습에서만 두드러지는 미세돌출
• 아랫니는 정상인데 윗니만 앞으로 기울어진 경우
• 치아 각도 문제로 생긴 잇몸 돌출인 경우
• 사랑니 발치 등으로 어금니 후방 공간 활용이 가능한 경우
• 세팔로 분석에서 골격 수치가 정상 범위인 경우

발치가 필요한 케이스

• 치아 배열이 빽빽해 이동 공간이 크게 부족한 경우
• 가만히 있어도 입술이 벌어지거나 자연스럽게 다물어지지 않는 경우
• 치아뿐 아니라 잇몸뼈(치조골) 자체의 돌출이 동반된 경우

참고로, 골격성 돌출이 심한 경우에는 교정만으로 개선에 한계가 있어 수술 병행을 고려하기도 합니다. 그렇다면 발치 없이도 돌출입 교정이 가능한 이유를 살펴보겠습니다.

돌출입 교정, 비발치로 어떻게 가능할까?

“발치 없이도 교정이 된다”는 말의 핵심은 결국 치아를 이동시킬 공간을 확보할 수 있느냐입니다. 이때 주로 활용되는 방법은 다음과 같습니다.

• 어금니 뒤 공간으로 치아 전체를 뒤로 미는 전치열 후방 이동
• 치아 사이를 미세하게 다듬어 공간을 만드는 IPR(치간 미세 삭제)
• 위턱 치열이 좁은 경우 상악을 넓히는 악궁 확장(MARPE)

이 중 조건이 맞는다면, 발치 없이도 돌출입을 충분히 개선할 수 있습니다. 그래도 계속 반신반의하시는 분들을 위해, 실제 치료 사례를 준비했습니다.

케이스별 비발치 돌출입 교정 사례,
인비절라인 & 클리피씨

지금부터 보여드리는 사례는 블랑쉬치과에서 비발치로 진행한 돌출입 교정 케이스입니다. 같은 돌출입이라도 환자 상태에 따라 적합한 장치와 치료기간이 달라질 수 있습니다. 먼저, 인비절라인으로 진행한 20대 후반 직장인 사례입니다.

성인 돌출입 인비절라인 교정 사례

회사에 다니는 20대 후반 여성 환자분이셨습니다. 윗앞니가 앞으로 튀어나온 치성 돌출입이었고, 직장 생활을 고려해 장치가 눈에 띄지 않는 인비절라인으로 진행했습니다.

• 비발치 / 인비절라인 교정 치료 (총 24개월)
  ① 아이테로 스캐너로 정밀 구강 스캔과 세팔로 분석을 통해 돌출 정도를 정확히 진단했습니다.
  ② 인비절라인 시뮬레이션으로 교정이 끝난 후 모습을 미리 확인했습니다.
  ③ 치아 겉면에 어태치먼트를 부착하고 교정기간 내내 하루 20시간 이상씩 장치를 착용했습니다.
• 결과 : 교정 후 윗앞니 돌출감이 완전히 해소됐습니다. 앞니를 밀고 있던 힘이 없어지면서 입술 라인도 자연스럽게 약 5mm 후방으로 들어갔고, 위아래 교합도 빈틈 없이 안정적으로 맞물리게 됐습니다.

인비절라인은 일반 투명교정과 달리 특허 소재 스마트트랙으로 치아에 일정하고 지속적인 힘을 전달해 교정 효과가 뛰어납니다. 이 장치의 결과는 의사가 치아 이동을 얼마나 정밀하게 설계하느냐에 따라 달라지기 때문에, 별도의 인증 자격이 존재할 만큼 전문성이 요구됩니다.

다음은 클리피씨 교정 치료 사례입니다.

청소년 돌출입 클리피씨 교정 사례

이번엔 10대 여학생 치료 사례입니다. 진단검사 결과, 윗니가 아랫니보다 10mm 이상 앞으로 나와 있는 심한 돌출 상태였습니다.

• 비발치 / 클리피씨 2세대 교정 치료 (총 18개월)
  돌출정도가 심했지만, 세팔로 엑스레이와 정밀 진단으로 어금니 뒤 공간을 확인해 비발치 가능 여부를 판단했습니다. 철사 조임이 없는 클리피씨 2세대로 교정을 진행했고, 나이가 어린 만큼 치아 이동 속도가 빨라 1년 반만에 완료됐습니다.
• 결과 : 앞으로 뻗쳐 있던 앞니가 정상 위치로 이동하면서 위아래 교합이 안정적으로 맞물렸습니다. 잇몸 돌출이 함께 해소되면서 입술 라인도 자연스럽게 정상화됐습니다.

클리피씨 2세대는 전 세계적으로 가장 많이 사용되는 일본 교정 장치입니다. 기존 브라켓보다 통증이 적고, 6~8주 간격으로 내원해도 안정적으로 진행되기 때문에 자주 내원하기 어려운 학생이나 직장인에게 적합합니다.

환자 스스로 ‘가능할까?’ 싶었던 심한 돌출입도 이렇게 비발치로 해결됐습니다. 다만 직접 보지 않고는 내 케이스의 비발치 가능 여부를 그 누구도 판단할 수 없습니다. 돌출입 고민을 끝내고 싶다면 이젠 검색이 아닌 진단이 필요한 차례입니다.

아직 믿을 수 있는 치과를 못 찾으셨다면, 논현역 4번 출구 앞에 위치한 블랑쉬치과를 내원해주세요. 20년 이상 경력의 치과 교정과 전문의가 비발치로 가능한지 직접 확인해 드리겠습니다.