치과 수면 마취, 정말 안전할까? 수면 치과 고르는 팁

실제로 진료실에서 보면 수십 년째 치과를 못 오신 분들이 정말 많습니다. 그분들께는 수면 치료가 치과 치료를 가능하게 만드는 거의 유일한 수단이죠. 그래서 수면 치료를 고민하는 분들을 위해 사고의 실체가 무엇이었는지, 어떤 상황에서 위험한지, 안전한 치과를 고르는 기준은 무엇인지 솔직하게 말씀드리겠습니다.

치과 수면 마취는 무엇일까요?

치과 공포증이 있다면 ‘치과 수면 마취’에 대해 한 번쯤 들어보셨을 겁니다. 치과 공포증은 영어로 덴탈 포비아(Dental Phobia)라고도 불립니다. 과거 치료 경험이나 특정 소리 때문에 누구나 공포증을 가질 수 있습니다. 실제로 의사인 저도 고소공포증이 있습니다. 남들에게는 아무렇지 않은 높이에서도 저는 가끔 공포를 느끼곤 하거든요. 그래서 치과 방문이 힘드신 마음을 충분히 이해합니다.

이런 분들을 위한 진료 서비스가 바로 ‘수면 진료 서비스’ 혹은 ‘치과 수면 마취 서비스’입니다. 전문 용어로는 ‘의식하 진정요법’이라 불리는데요. 환자분들이 잠들듯 편안한 상태로 유도해 필요한 치료를 받게 하는 것입니다.

그런데 주의할 것은, 제대로 시스템을 갖추지 않은 곳에서 진료하게 된다면 조금 위험할 수 있습니다. 최근 강남과 대구에서도 70대 고령 환자분 두 분이 사망하신 사고가 발생했기 때문에 더더욱 안전한 치과를 찾으시는 것이 중요합니다.

수면 마취와 의식하진정법은 사실 다른 시술입니다

사실, 치과에서 ‘수면 마취’라고 부르는 시술의 정확한 명칭은 ‘의식하 진정법’입니다. 이름이 왜 중요하냐고요? 두 방식은 위험도 자체가 다르기 때문입니다.

의식하 진정법은 완전히 잠드는 것은 아닙니다. 약물로 불안감을 낮춰 편안한 상태에서 치료를 받는 방식입니다. 의식은 몽롱한 상태이나 환자가 스스로 호흡을 유지한다는 점이 핵심이죠. 시술 과정을 기억하지 못하는 경우가 많아 언뜻 ‘잠든 것처럼’ 느껴지기도 하는데요. 의식이 완전 없어지는 전신마취와는 엄연히 다른 시술입니다.

그렇기 때문에 ‘수면’이라는 단어는 오해를 만들 수 있습니다. 단순히 잠드는 것이라 생각하면 환자 입장에서는 치료가 가볍게 느껴질 수 있습니다. 그 결과, 자신의 건강 상태나 복용 약을 의료진에게 꼼꼼히 전달해야 한다는 중요성이 덜 크게 느껴질 수 있죠. 앞서 말씀드린 것처럼 ‘사전 진단’이 누락되거나 반영되지 못하는 것, 이것이 사고로 이어지는 가장 흔한 과정입니다. 그러니 이 용어를 정확히 설명하고, 사전 건강 진단을 철저히 진행하는 치과를 찾으셔야 합니다.

치과 수면 치료, 어떤 사람들에게 추천할까요?

40년간 치과를 한 번도 못 가신 분도 있습니다. 이유는 다양합니다. 예를 들어 아래와 같습니다.

• 주사 바늘만 봐도 심장이 두근거리거나
• 치과의 기계음이 견디기 힘들거나
• 기구가 입에 닿으면 구역질이 심하게 올라오는 경우

앞서 말씀드린 바와 같이 이런 분들에게 의식하 진정법은 치과 치료를 가능하게 만드는 수단입니다. 적절하게 적용되면 정말 안전하고 편안한 상태에서 진료가 가능합니다. 그리고 임플란트, 사랑니 발치, 신경치료, 라미네이트 등 대부분의 치과 진료에 적용 가능한데다 동시 시술도 가능하죠.

동시에 여러 치료가 필요한 케이스

“한 번의 방문으로 모든 치료를 받을 수 있었어요.”

이 사례의 환자분도 ‘라미네이트’진료를 받으셔야 했는데 이를 위해 여러 치아 치료가 필요했습니다. 그런데 수면 진료 서비스를 통해 한 번에 모든 치료를 받으실 수 있었죠. 여러 번 방문을 한 번 방문으로 줄이니, 치료 비용도 아낄 수 있었다며 굉장히 만족하셨습니다.

치과 공포증으로 임플란트 시술을 미루던 분

“당뇨 있다고 했더니 오히려 더 꼼꼼히 봐주시던데요. 걱정이 무색하게 그냥 끝났어요.”

이 환자분은 치과 공포증과 당뇨로 인해 임플란트 시술을 오랫동안 미뤄오셨습니다. 당뇨 환자는 치유가 더디기 때문에 더욱 세심한 접근이 필요한데, 수면진료와 무절개 방식으로 시술해 회복 부담을 최소화했습니다. 눈을 감았다 떴을 때 치료가 이미 끝나 있었다며, 진작 올걸 하셨다고 하셨습니다.

아마도 임플란트 때문에 수면 치료를 고민하고 계신 분이라면, <수면 임플란트 안전하게 받는 법>을 소개한 글을 함께 읽어보시길 권합니다.

치과 수면 치료, ‘고위험군’에 해당한다면 주의하세요

수면 진료를 알아보다 보면 사망 사고 소식을 접하게 되는데요. 이 시술, 정말 위험할까요? 결론부터 말씀드리면 의식하 진정법 자체는 위험한 시술이 아닙니다. 다만 최근 사망 사고 2건 모두 70대 여성 환자였다는 점이 쟁점입니다. 고령 환자는 고위험군에 해당할 가능성이 높기 때문에 사전 건강 상태를 정확히 파악하는 것이 무엇보다 중요하죠.

이와같이 고위험군에 해당한다면 주의해야 하는데요. 다음의 경우 고위험군이라고 볼 수 있습니다.

• 70대 이상의 고령 환자: 약물 대사가 느려 예측하기 어려운 반응이 나타날 수 있습니다.
• 고혈압, 당뇨, 심장 질환 보유자: 기저질환이 있는 상태에서 마취제를 복용할 경우 호흡이 곤란해지거나 심정지가 발생할 확률이 높아집니다.
• 간, 신장 기능 저하: 약물 배출 속도가 느려, 마취 효과가 예상보다 길게 지속될 수 있습니다.
• 혈액응고 억제제(아스피린 등) 복용자: 출혈 위험이 있을 수 있습니다

물론, 위 조건에 해당한다고 해서 수면 치료가 불가능한 것은 아닙니다. 다만 사전 건강 평가, 약물 조합, 시술 중 모니터링 체계, 심폐소생술이 가능한 인력이 제대로 갖추어져야 합니다. 블랑쉬치과는 이 4가지를 모두 갖추었는데요. 환자의 안전을 최우선으로 하기 때문입니다.

치과 수면 치료, 안전한 치과 고르는 방법

자, 그러면 다음으로 안전한 치과를 고르는 법에 대해 알려드리겠습니다. 정말 중요한 핵심적인 내용들만 모았으니 주의에 필요한 분들이 있다면 캡쳐해서 알려주셔도 좋습니다.

첫 번째, 사전 건강 진단을 꼼꼼하게 하는지 확인하세요

환자분의 나이는 기본 정보입니다. 그 외에 현재의 건강 상태를 문진, 상담을 통해 꼼꼼하게 확인하는지가 중요합니다. 말 그대로 맞춤 수면 치료 계획을 세워야 하기 때문입니다.

저희 병원도 환자분의 혈압을 검사하고 전신 질환을 체크하며 복용 약의 유무, 금식은 지키셨는지 등을 철저히 체크하고 있습니다. 그 후 방사능 촬영, 심전도 검사 등의 추가 검사 후 수면 진정 요법 진행 여부를 판단합니다.

두 번째, 안전한 약물을 사용하는 곳을 선택하세요

안전하다고 알려진 약물은 미다졸람, 레미마졸람, 케타민 등입니다. 한동안 논란이 된 프로포폴은 마취과 전문의 없이 사용하기에는 위험한 약물이기에 블랑쉬치과는 사용하지 않고 있습니다.

블랑쉬치과는 1,000건 이상의 수면치료 경험을 바탕으로 미다졸람과 케타민 조합을 사용하고 있습니다.

세 번째, 안전 장비를 갖추고 있는지 확인하세요

의식하 진정법 약물의 대표적인 부작용이 바로 ‘호흡 불안정’입니다. 이때 적절한 조치를 취하면 호흡을 정상으로 돌릴 수 있는데요. 심박수와 산소포화도를 측정하고, 기도를 확보하고, 산소를 지속적으로 투입하고, 반대 약제를 투입하는 방법입니다. 이 모든 것은 전문 장비를 보유하고 있어야 가능한 일입니다.

당연히도 혈압, 맥박, 산소포화도를 체크할 수 있는 장비와 원내 ‘심폐소생술 자격증’을 보유한 직원이 많을수록 좋겠죠? 블랑쉬치과가 그렇습니다.

치과 수면 마취가 무섭다면 블랑쉬치과를 찾아주세요

치과 공포증으로 치료를 오래 미루셨을 정도로 치과가 두려운 그 마음 충분히 이해합니다. 그렇지만 이런 두려움 때문에 치아를 잃을 위기에 처하지 않으셨으면 합니다. 저희 치과에서는 하루에도 2-3명씩 수면 치료를 진행합니다.

이 글만 보고 당장 수면 치료를 결정하지 마세요. 우선 방문하셔서 내 건강 상태를 확인한 후 수면 치료가 가능한 상황인지 확인해보시는 것이 좋습니다. 공포였던 치과가 편안해지는 경험, 저희 치과가 만들어드리고 싶습니다.

그리고 마지막으로 당부드리고 싶은 이야기가 있습니다. 규모와 화려한 광고만 보고 판단하지 마세요. 치과 원장님들의 진정성과 전문성을 꼭 확인하세요. 내 가족을 치료한다는 마음으로 치료하는 곳이라면 더 좋습니다.

이상 블랑쉬치과의 김태형 원장이었습니다.